CT4199:大家帮忙看看胰腺有没有问题!

wansheng

以下是引用牟言科在2006-7-29 0:08:00的发言：[br]这是一个典型的胆囊结石及急性胰腺炎并腹腔感染的病例，临床非早期。临床症状、实验室检查及影像表现均支持！[br]平扫：胰腺增大，以体尾部为主，边界不清晰，其各部分比例不正常，腹腔脂肪间隙混浊，尤以胰腺周围为著，左侧肾脏筋膜明显增厚。胆囊颈部示高密度灶，胆囊壁增厚。增强扫描部分胰腺结构强化不均。双侧胸腔示少量积液及胸膜增厚（反应性）。[br]诊断：[br]1、胆囊结石并胆囊炎症[br]2、急性胰腺炎并腹腔感染[br]3、双侧胸腔少量积液并胸膜增厚[br]鉴别诊断：正常胰腺：形态规则，边界清晰完整，周围脂肪间隙均匀清晰，特别是左侧肾脏筋膜不增厚。[br]本病例腹腔脂肪的表现病理改变是感染、渗出、水肿。[br][br][br][br]

[本贴已被 牟言科 于 2006-7-29 7:28:39 修改过]

分析的很精彩！我支持！

东北

支持

lgm660927

急性胰腺炎，不一定有腹腔感染。

晓杰

以下是引用牟言科在2006-7-29 0:08:00的发言：[br]这是一个典型的胆囊结石及急性胰腺炎并腹腔感染的病例，临床非早期。临床症状、实验室检查及影像表现均支持！[br]平扫：胰腺增大，以体尾部为主，边界不清晰，其各部分比例不正常，腹腔脂肪间隙混浊，尤以胰腺周围为著，左侧肾脏筋膜明显增厚。胆囊颈部示高密度灶，胆囊壁增厚。增强扫描部分胰腺结构强化不均。双侧胸腔示少量积液及胸膜增厚（反应性）。[br]诊断：[br]1、胆囊结石并胆囊炎症[br]2、急性胰腺炎并腹腔感染[br]3、双侧胸腔少量积液并胸膜增厚[br]鉴别诊断：正常胰腺：形态规则，边界清晰完整，周围脂肪间隙均匀清晰，特别是左侧肾脏筋膜不增厚。[br]本病例腹腔脂肪的表现病理改变是感染、渗出、水肿。[br][br][br][br]

[本贴已被 牟言科 于 2006-7-29 7:28:39 修改过]

HAHA215315

以下是引用liuyue在2006-7-29 7:58:00的发言：[br]支持牟言科版主的分析和诊断[br]1、胆囊结石并胆囊炎症[br]2、急性胰腺炎并腹腔感染[br]3、双侧胸腔少量积液并胸膜增厚[br]   胰腺增大的简单测量方法之一是：体尾部最大径不大于相应层面椎体的2/3；本例已大于.请参考.

lisihao

双侧肾前筋膜均可见增厚,胰腺体尾增大,胰周脂肪间隙浑浊,尤其是胰头周边,胆囊颈部结石,壁增厚
胆系结石引发胰腺炎,胆囊炎,很典型；

duguo

支持早期胰腺炎诊断.

mzh123

支持胆囊结石、急性胰腺炎的诊断

jiajie

支持结石性胰腺炎。

winter

胆囊较大，壁厚，胆囊颈部见高密度结石影；胰体尾部饱满，胰腺实质密度改变不明确，胰周脂肪层次模糊，左侧肾前筋膜增厚；双侧胸腔示少量积液及胸膜增厚。
考虑：1、胆囊炎、胆结石伴胆源性胰腺炎。
      2、双侧胸腔示少量积液及胸膜增厚（反应性）。