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楼主: yanzi521
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CT4203: 胰腺占位,有病理

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11#
发表于 2006-7-30 00:32 | 只看该作者
首先是定位吧,觉得来源于十二指肠可能大,所以首先考虑间质瘤.
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12#
发表于 2006-7-30 00:37 | 只看该作者
首先是定位吧,觉得来源于十二指肠可能大,所以间质瘤需要考虑.
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13#
发表于 2006-7-30 02:23 | 只看该作者
考虑:1胰腺囊肿 2胆管囊状扩张 3胰腺实性假乳头状瘤
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14#
发表于 2006-7-30 02:28 | 只看该作者
腹膜后较大病灶,轻度强化,右缘无明显的12指肠环绕征,胰腺及12指肠均受压前移考虑腹膜后良性肿瘤[12指肠间质瘤可能],其他待排
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15#
发表于 2006-7-30 02:52 | 只看该作者
以下是引用juwen73在2006-7-29 11:56:00的发言:
考虑:实性假乳头状瘤
好发于女性,且以年轻女性多见,胰腺头部低密度软组织肿块影,增强轻度强化,胰管未见明显扩张。
鉴别:1、胰腺癌:胰腺癌是乏血管肿瘤,增强后肿瘤强化不明显,其恶性度高,浸润性强,病变边缘模糊,常侵犯周围结构。
   2、胰腺假性囊肿:常有胰腺炎病史,病灶多呈圆形、类圆形,囊壁薄而均匀,没有壁结节,无分叶状改变。囊内无分隔和乳头状软组织影,增强后囊壁可强化,但囊内无絮状或乳头状突起强化。当假性囊肿内有出血、感染、坏死组织时或囊壁增厚时鉴别困难,必须依靠活检确定诊断。
     如果是12指肠病变,胰头受压会向左侧或左前移位,而本例胰头受压呈环状,请参考.
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16#
发表于 2006-7-30 02:56 | 只看该作者
胰腺头部低密度软组织肿块影,增强轻度强化,胰管未见明显扩张。多考虑:实性假乳头状瘤。
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17#
发表于 2006-7-30 03:08 | 只看该作者
右肾前胰头后方较大类圆形实性肿块,中等程度强化,肿块将胰头及十二指肠推向其前方,与周围脏器境界较清。考虑为腹膜后来源的肿瘤,起源于十二指肠的间质瘤不能除外,胰头来源基本不考虑。
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18#
发表于 2006-7-30 03:17 | 只看该作者

回复:ct4203: 胰腺占位,有病理

以下是引用juwen73在2006-7-29 11:56:00的发言:[br]考虑:实性假乳头状瘤[br]好发于女性,且以年轻女性多见,胰腺头部低密度软组织肿块影,增强轻度强化,胰管未见明显扩张。[br]鉴别:1、胰腺癌:胰腺癌是乏血管肿瘤,增强后肿瘤强化不明显,其恶性度高,浸润性强,病变边缘模糊,常侵犯周围结构。[br]   2、胰腺假性囊肿:常有胰腺炎病史,病灶多呈圆形、类圆形,囊壁薄而均匀,没有壁结节,无分叶状改变。囊内无分隔和乳头状软组织影,增强后囊壁可强化,但囊内无絮状或乳头状突起强化。当假性囊肿内有出血、感染、坏死组织时或囊壁增厚时鉴别困难,必须依靠活检确定诊断。
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19#
发表于 2006-7-30 03:21 | 只看该作者
非功能性胰腺细胞瘤?
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20#
发表于 2006-7-30 03:45 | 只看该作者
考虑:胰腺囊实性乳头状上皮瘤。
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