以下是引用不羁暴雨在2006-8-2 17:40:00的发言：[br]同意脾梗死。请高手说一下实验室检查跟脾梗死的关系！
考虑真性红细胞增多症引起的脾梗死!!
真性红细胞增多症（简称真红）是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多；血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
临床有多血症表现。
①皮肤、黏膜呈绛红色，尤以两颊、口唇、眼结合膜、手掌等处为著。
②脾肿大。
③高血压，或病程中有过血栓形成。
．血红蛋白测定及红细胞计数明显增加。
①血红蛋白：男性>180g/l、女性>170g/l；
②红细胞计数：男性>6.5x10^12几、女性>6．0x10^12/l。
．红细胞压积增高：男性≥0．54；女性≥0．50。
．无感染及其他原因而白细胞计数多次>11.0x10^9几。
．血小板计数多次大于300x10^9/l。
．骨髓象示增生明显活跃，粒、红与巨核细胞系均增生，尤以红系细胞为显著。
．能除外继发性红细胞增多症，特别是由于心肺功能不全，肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致者。此外病史中要注意有无嗜烟癣，是否居位高原地区，有无遗传性疾病等。
鉴别:应与高原性红细胞增多症、严重心肺疾博异常血红蛋白病；某些肿瘤（肾上腺样瘤、肝癌、肾癌等）、囊肿和血管异常引起的继发性红细胞增多症鉴别 |
发表于 2006-8-3 02:56
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