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楼主: zlg
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CT4249:胸部病变

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11#
发表于 2006-8-3 18:32 | 只看该作者
首先考虑右上肺tb并感染,但不排除肺部肿瘤,建议正规抗炎后复查,
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12#
发表于 2006-8-3 20:03 | 只看该作者
中央性肺癌可能性大,但右上肺结核不排除出。建议进一步检查,早知诊断!
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13#
发表于 2006-8-3 21:12 | 只看该作者
右肺上叶前段及中叶内侧段机化性炎症可能性大
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14#
发表于 2006-8-3 22:39 | 只看该作者
考虑右上肺结核合并感染伴上叶不张可能大,建议纤维支气管镜检查
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15#
发表于 2006-8-4 03:02 | 只看该作者
考虑慢性肺炎.
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16#
发表于 2006-8-4 03:43 | 只看该作者
考虑慢性肺炎,但是病人吸收太慢,值得警惕,还是应该做支气管镜检鉴别。
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17#
发表于 2006-8-4 05:18 | 只看该作者
病人年龄小,发热明显,首先考虑大叶性肺炎。不过病史这么长,应警惕肺癌,建议纤支镜检查。
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18#
发表于 2006-8-4 05:50 | 只看该作者
我反复看了几遍觉得还是上叶前段的不张,纵隔向右移位,患者这么年轻,症状符合感染性病变,我考虑为肺结核合并感染可能最大,不张的原因应该是内膜结核吧。一定建议他做个支气管镜看个究竟!期待最后结果!
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19#
发表于 2006-8-4 23:27 | 只看该作者
慢性迁延性肺炎,现在看来这部分肺已经基本没有恢复的可能了。
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20#
发表于 2006-8-5 00:29 | 只看该作者

回复:ct4249:胸部病变

以下是引用woaixct在2006-8-2 23:00:00的发言:[br]从正位片上看右肺门见大片状致密影,边缘毛糙,但侧位下病灶呈近三角形,密度也较均匀,境界仍较模糊,从4、5两个月复查片对比来看,病灶还是有吸收,且病灶边缘也较前片清晰,但后来的几张片子未标月份,所以不好判断。[br]ct片示:右肺上叶大片致密影,呈三角形,尖端指向肺门,其内可见多发的小类圆形透光区,肺门区未见明确的占位性病灶,主支气管壁不厚,纵隔内见肿大的淋巴结。[br]综合平片、ct片,考虑:右肺上叶结核伴上叶不张。[br]因为临床不规范治疗,病灶有反复也属常见的表现。

     我支持woaixct战友的意见。右肺上叶前段结核伴上叶不张。
  从数次复查片分析,病人虽没有进行正规、系统的治疗,但病灶明显吸收好转。原片所示的右水平叶裂和斜裂包裹性积液亦吸收并大部分消散。临床39.6度的高烧显然也不支持肺癌等其他意见。
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