CT4266:肺部空洞

liuyue

先考虑：右上肺空洞型肺结核伴双侧肺播散灶可能性大，空洞型肺癌不除外.

gzx521th

右上肺见有较大空洞，洞壁薄厚不均，内无液平，周围有多发斑片状影、结节状影、索条影，双肺见多个结节影　，纵隔见１ｃｍ左右的淋巴结．右肺上叶支气管变窄，壁不光滑．
考虑　１右肺上叶肺癌伴双肺转移．２．不除外结核型空洞

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右上肺见有较大空洞，内无液平，周围有多发斑片状影、结节状影、索条影，左肺也有小结节病灶，右侧主支气管管腔变窄，内缘不光整，考虑：右上肺空洞型肺结核伴有右侧播散.

HAHA215315

以下是引用克山在2006-8-6 8:29:00的发言：[br]符合继发性肺tb（空洞为主型）。[br]“分类（98年中华结核病学会制定）[br]原发性肺结核（原发综合征、胸内淋巴结结核）[br]血性播散型肺结核（急性粟粒型、亚急型或慢性血行播散型）[br]继发性肺结核（包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型）[br]结核性胸膜炎（干性、渗出性、结核性脓胸）[br]其它肺外结核。如骨结核，肾结核等”[br]

卜一

右上肺见有较大空洞，内无液平，周围有多发斑片状影、结节状影、索条影，左肺也有小结节病灶，右侧主支气管管腔变窄，内缘不光整，考虑：1、右上肺空洞型肺结核伴有右侧播散，2、右侧支气管内膜结核。

wangzhanshuang

我也倾向于空洞型肺结核肺内播散1可见树芽征2纵隔内淋巴结内可见干络样样坏死
但我们科报的是周围型肺癌肺转移结核不完全排除

守望可可

　　
　　我考虑是右上肺周围型肺癌伴纵隔淋巴结及双肺内转移。理由：
　　
　　1.右上肺大空洞影恶性感十足：巨大、壁厚薄不均，呈花环样扭曲、有多个不规则壁结节、厚壁上有多发虫噬样空洞。
　　2.右上肺所有的病灶基本可以连为一体，并有多发大小不等空洞，不是结核周围卫星灶的表现。
　　3.纵隔内气管右旁以及气管分叉前、气管前腔静脉后多个淋巴结肿大，并浸犯右主支气管，使其外、前壁不规则变窄并向腔内突出。同时，右胸腔明显含气量减少，胸腔略萎陷。
　　4.双肺见多发结节状转移灶，密度较均匀，边缘较清晰，大多位于中外带。而非结核的斑片状播散性病灶，密度不均匀，边缘不清晰，随支气管走行分布，多位于中内带。
　　5.“男49胸闷发烧，吐血10余天药物治疗不见吸收.”应该是用药效果不佳，的确应该高度怀疑癌的可能。

guandong

考虑为癌性空洞：1、空洞大；2、洞壁不规则；3、两肺散在分布小节结性质一致，符合转移特点；4、纵膈有肿大淋巴结。

sjing

结核空洞周围有卫星灶

liaoqiang

考虑右肺上叶癌性空洞伴肺转移灶。