CT4270:[原创]是否是肝硬化

hljnianlg · 发表于 2006-8-6 18:59

典型肝硬化：1、肝各叶大小的比例失常；2、肝表面明显凹凸不整，边缘变钝；3、肝实质密度一般与正常肝无明显改变，4、肝裂增宽；5、门静脉增宽，脾静脉扩张扭曲；6、脾脏增大.

sjing · 发表于 2006-8-6 20:20

影像表现上基本符合肝硬化,但肝缘还算光整,脾也不大<脾下缘低于肝下缘不能作为判断脾大的标准吧>胃底静脉曲张也不明显,还是先结合病史吧,会不会先天就这样呢.

550S · 发表于 2006-8-6 23:48

作为一名ct室的医生,干了六年多了,我想说的是,作任何诊断之前都要问问自已,这可行吗?因为我们影像科是依赖于临床而服务于临床的,任何诊断,结合临床,影像就形像,脱离临床就抽象甚至假像!

回到本例来说,ct并不是诊断肝硬化的金标准或什么首选检查手段；因为从病理的形成来说,肝硬化的影像表现是远落后于临床症状的!!诊断方法很多,一个肝功,一个b超就可以了!

另外,据我的经验,肝的形态存在多样性,单从形态学来诊断,很容易犯错误的,呵呵!

本例病例的诊断,肝脏的表现出现了一些肝硬化的征像,但我觉不能武断的诊断为肝硬化；我会如下诊断:肝脏改变,请结合临床,生化检查,排除肝硬化.

可能有点保守,不对的地方,请同道指正!!!我认为有些疾病的诊断不能出风头,有些疾病的诊断要敢于出风头!!

守望可可 · 发表于 2006-8-7 00:13

　　就本病例而言，楼上的战友可能有点优柔寡断。如果是先天性肝脏形态异常，那么它的密度异常就不符合了吧？仔细看，的确如多位战友所言，肝脏密度不均匀，有再生结节，考虑肝硬化应该不会出错。当然，楼上战友那样写报告是最保险的，我也会这么写，我们在实际工作中都应该学会自我保护。

zhhy6410 · 发表于 2006-8-7 00:58

肝硬化，脾大。

ruoyuli · 发表于 2006-8-7 01:52

以下是引用550s在2006-8-6 15:48:00的发言：[br]作为一名ct室的医生,干了六年多了,我想说的是,作任何诊断之前都要问问自已,这可行吗?因为我们影像科是依赖于临床而服务于临床的,任何诊断,结合临床,影像就形像,脱离临床就抽象甚至假像![br][br] 回到本例来说,ct并不是诊断肝硬化的金标准或什么首选检查手段；因为从病理的形成来说,肝硬化的影像表现是远落后于临床症状的!!诊断方法很多,一个肝功,一个b超就可以了![br][br] 另外,据我的经验,肝的形态存在多样性,单从形态学来诊断,很容易犯错误的,呵呵![br][br]本例病例的诊断,肝脏的表现出现了一些肝硬化的征像,但我觉不能武断的诊断为肝硬化；我会如下诊断:肝脏改变,请结合临床,生化检查,排除肝硬化.[br][br]可能有点保守,不对的地方,请同道指正!!!我认为有些疾病的诊断不能出风头,有些疾病的诊断要敢于出风头!![br]

肝脏的形态还是变了的.比率不协调.

[本贴已被 ruoyuli 于 2006-8-6 17:56:36 修改过]

duguo · 发表于 2006-8-7 02:27

ct表现符合肝硬化,建议增强扫描.

同 · 发表于 2006-8-7 04:16

支持肝硬化诊断

wxy7406 · 发表于 2006-8-7 04:31

影像改变符合肝硬化改变。

乡医 · 发表于 2006-8-7 04:35

符合肝硬化ct表现

CT4270:[原创]是否是肝硬化

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