CT4315:检查食管，发现肺部病变

sdpyhft

食管中上段明显扩张且其内的积液，气管分叉附近食管壁增厚，管腔由狭窄变至消失，管前腔静脉后及气管隆突下、右肺门处均可见圆形结节灶，以右肺门处为甚，右肺内有渗出性病灶及不规则的空洞性病变，病灶内无液平；无胸水及胸壁结构的异常。诊断是否应该是1.食道癌并纵隔肺门淋巴转移；2.右肺内渗出性病灶为支气管受压引起的阻塞性炎症；3.空洞性病变可以是转移性病灶，也可以是其它。因为转移癌以空洞的面目出现也不是绝无仅有。请同道教正。

chenqiong

支持食道癌伴纵隔淋巴结转移,肺内可能是另一个原发灶

左捌子

支持食道癌伴肺内及纵隔淋巴结转移

jiajie

支持食管中段癌伴主动脉弓旁、气管前、右肺门淋巴结转移。

右肺上叶阻塞性肺炎，右肺尖空腔考虑结核空洞可能。

如醉卧风

肺癌和食道癌各不相干。

wxy7406

这种情况我一般考虑是中央型肺癌伴食管受侵，因为中上段食管原发恶性肿瘤较少见。

drzhang8888

食管中段癌伴主动脉弓旁、气管前转移。

右肺尖空腔考虑结核空洞以至同侧淋巴结肿大及阻塞炎症可能。
建议内镜检查。

jiangjing

食管和肺都可以是原发的,也可能组织类型都不同.肺的癌性空洞多为鳞癌，其次腺癌与腺鳞癌[医影在线最近的专家讲座里讲到]

liuyue

1中段食管癌伴纵隔淋巴结转移2右上叶周围性肺癌.   （ 右上叶空洞病变，可见分叶、毛刺，壁厚度不均匀，周围无卫星灶，故先考虑原发性肺癌，不考虑结核；转移瘤可以有空洞，但一般不会有毛刺，其边缘较光滑；请参考）

ssmmxx

食道癌并肺内、纵膈淋巴结转移可能性大.至于肺内结节伴空洞多考虑癌性转移