CT4343:腹部包块，病理结果已公布

西北偏北 · 发表于 2006-8-13 16:21

淋巴瘤可能大

tangyong119 · 发表于 2006-8-13 16:54

肠道淋巴瘤可能性大

道可道非 · 发表于 2006-8-13 16:59

战友们能否对图片稍加分析，仅仅有个诊断似乎不够严谨。谢谢！

hong630104 · 发表于 2006-8-13 18:43

空回肠的淋巴瘤可能性大,淋巴瘤多为动脉瘤样肠腔扩大,管壁不规则增厚,肠梗阻少见,中等强化,间质瘤为肠壁偏心性肿块,明显强化,易坏死,血行转移多见,罕见淋巴转移.

xcs990392 · 发表于 2006-8-13 19:00

首先我觉得图像传的不是很好，图像太小，有些结构显示不清，大致观察：病灶应该说跟肠管关系密切，本人也认为是横结肠病变，考虑是结肠癌可能性大，淋巴瘤也可以这样表现，但是淋巴瘤好发于小肠，管壁增厚，通常不会形成局限性肿块，管壁往往也是柔顺的。

道可道非 · 发表于 2006-8-13 22:39

我不是影像专业的，班门弄斧说两句，希望能抛砖引玉。
病变定位：横结肠。
影像表现为：局部肠管环形增厚，边界尚清，增强后轻度强化，肿块内可见造影剂及气体影。
　　鉴于肿块边界较清，对周围组织以挤压推移为主，少见浸润生长，且增强后肿块无明显强化表现，因此暂不把结肠癌放在第一位。
　　在间质瘤和淋巴瘤的鉴别上出现了困难。尤其在本例仅表现为肠管增厚而无明显腹腔淋巴结肿大（无肝脾肿大），鉴别上甚觉困难。试分析如下：
　　淋巴瘤多见于青壮年，病变累及范围广，除肠道病变外，常常伴有多处淋巴结受累及肝脾肿大，肿块多规则，密度较为均匀，增强后常呈轻度均匀强化，对周围肠管或脏器多推移很少直接浸润。
　　gist多见于中老年人，大部分在胃和小肠，结肠少见。影像表现为与胃肠壁明显相关的软组织肿块，大多呈类圆形，大多边界较为清楚，与周围组织的浸润也相对较轻，增强后可表现为中度至明显强化。
　　结合本例，个人考虑淋巴瘤可能性大。理由有：1、肠壁增厚范围较广泛。2、增强后无明显强化。３、结肠淋巴瘤常表现为偏心性肠壁增厚或肿块。

shunyixubing · 发表于 2006-8-14 00:18

请问楼上的专业是什么啊？这么老到的分析要把专业人士挤到哪里去啊？呵呵。

liuyue · 发表于 2006-8-14 00:35

支持：横结肠淋巴瘤.

wansheng · 发表于 2006-8-14 04:01

支持！

wenchilan · 发表于 2006-8-14 04:07

病灶有没有可能来自肠系膜，本来也颇同意肠管壁增厚，是否可提供全消化道钡餐检查图片。