CT4369:[原创]胰头区病变.平+增.病人在西安交大一附院已手

刘明 · 发表于 2006-8-17 03:35

以下是引用hejie在2006-8-16 16:42:00的发言：[br]诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.[br]个人考虑胰头假囊肿.

有道理

晓杰 · 发表于 2006-8-17 03:37

诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.
考虑1胰头假囊肿.2胆总管囊肿

拾荒者 · 发表于 2006-8-18 01:09

以下是引用hejie在2006-8-16 16:42:00的发言：[br]诊断胰头癌有几处疑点:1病灶位置太高,相当于肝门区,胰头癌病例,尽管肿瘤很小,由于在胰管内生长的特点,80%左右的病例可见胰体尾部腺管扩张和(或)腺体萎缩.不少胰头癌病例往往因梗阻性黄疸就诊,故胆总管.肝内胆管扩张以及胆囊增大也为胰头癌的常见征象.2胆囊未见,3胰体尾部腺管无扩张和(或)腺体萎缩.4病灶向上向外生长,强化后有边缘轻度强化,内为水样均匀密度,无分隔,无结节强化,周围血管被推移,可排除恶性肿瘤(胰头癌)液化坏死:瘤体实质成分多,混杂密度.[br]个人考虑胰头假囊肿.

有道理，支持。

守望可可 · 发表于 2006-9-12 23:15

　　这个也太不可思议了，形态学那么象个良民了，居然也是胰头囊腺癌！

dushiguo2006 · 发表于 2006-9-13 04:31

平扫见胰头增大，呈软组织密度肿块，向上明显突出。增强扫描肿块强化不明显，与强化的正常胰腺密度形成明显对比。左肾见一囊肿。
考虑：胰头癌。

yuhg · 发表于 2006-9-13 04:51

可能是胃窦癌伴肝胃间隙淋巴结转移

yanfenglanzhou · 发表于 2006-9-13 05:03

胰头癌45%起源于紧邻胆总管胰内段的胰管上皮，位于胰头上半部分的背侧面，其余的肿瘤累及胰头中央vater壶腹的背面，即位于钩突内。前者主要阻塞胆总管，后者可累及主胰管，导致梗阻后潴留性囊肿，甚至胰管分支破裂形成假性囊肿。

已收录到“影像文摘”中

[本贴已被翁志蓬于 2006-12-1 11:05:12 修改过]

yuhg · 发表于 2006-9-13 05:18

学习学习!再学习!

guduchunmeng · 发表于 2006-9-13 05:21

第一次看到这个病例还真考虑良性病变，是不是囊腺瘤？但病理结果出来了还有什么好说的。

吴医师 · 发表于 2010-3-4 21:18

好病例谢谢学习了

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