CT4399:五官科病变

狙击手

从平扫及增强程度看,倾向良性占位

逸风

以下是引用乡医在2006-8-18 20:58:00的发言：[br]右上颌骨近牙槽区类椭圆形软组织影，边界清密度较高，强化不明显，局部骨质压迫性吸收无骨破坏，向前突入鼻腔。考虑：右上颌骨近牙槽区良性病，我没有见过这样的，可能是黏膜下囊肿吧。

期待结果长见识~~~`

zanmin52

上颌骨右侧前方小圆形稍高密度结节，密度均匀，边缘光滑，与邻近组织分界清晰，对上颌骨前壁造成压迫，边缘整齐，多考虑为软组织内良性实质性肿瘤，颌面部软组织肿瘤以纤维瘤或神经纤维瘤多见．另鼻腔粘膜增厚，鼻甲增大，提示慢性鼻炎．

zanmin52

上颌骨右侧前方小圆形稍高密度结节，密度均匀，边缘光滑，与邻近组织分界清晰，对上颌骨前壁造成压迫，边缘整齐，多考虑为软组织内良性实质性肿瘤，颌面部软组织肿瘤以纤维瘤或神经纤维瘤多见．另鼻腔粘膜增厚，鼻甲增大，提示慢性鼻炎．

drzhang8888

多考虑为软组织内良性实质性肿瘤

ssmmxx

考虑：右上颌骨近牙槽区良性病变（1.神经鞘瘤?2.混合瘤?）。

woaixct

期待结果。

漫步云端

这倒是一个非常少见的病变，上颌骨右侧前方圆形稍高密度结块，密度均匀，边缘光滑，与邻近组织分界清晰，对上颌骨前壁造成压迫，边缘光整。首先应该把它归属于良性肿瘤或肿瘤样变。
    鼻和鼻旁窦比较常见的良性肿瘤和肿瘤样变有：乳突状瘤、骨瘤、骨化性纤维瘤、软骨瘤、骨纤、神经源性肿瘤、血管瘤、脑膜瘤和囊肿、脓肿等。
    乳突状瘤常见于鼻腔或鼻旁窦内，软组织密度，邻近骨质破坏吸收，基本可以排除。骨瘤、骨化性纤维瘤、软骨瘤、骨纤常有高密度成份也基本可以排除。脑膜瘤常见于额窦和筛窦，周围有骨质硬化，可以除外。囊肿有一定的ct值范围，本例好象接近软组织密度（无ct值，不肯定），实际工作中应该容易鉴别。脓肿结合临床红肿热痛等也应该容易鉴别。
    个人认为本例应该考虑神经源性肿瘤或血管瘤。二者的鉴别诊断也比较容易：神经源性肿瘤可强化，血管瘤强化更为明显。建议：增强ct。

水过无痕

右侧鼻前腔囊肿。

晓杰

右上颌骨近牙槽区类椭圆形软组织影，边界清密度较高，强化不明显，局部骨质压迫性吸收无骨破坏，向前突入鼻腔。左上颌骨近牙槽良性病变（囊肿可能性较大）；鼻前庭囊肿；请检查牙齿有无病变，除外牙源性脓肿。