CT4403:少见病例,请讨论,一直随访关注中

乡医

我没见过，看不懂，请高手指点！

jinguoji

以下是引用winter在2006-8-18 17:00:00的发言：[br]真是少见！至少本人从未见过！整个消化道除了胃壁以外整套小肠及结肠肠壁均不同程度增厚水肿，肠壁间未见积气，亦未见明显的血运障碍（肠细膜上动静脉均显示很好）。盆腹腔积液。[br]考虑为肠道的感染性病变，如果是结核性腹膜炎的话肠道不应该是这种表现，所以还是肠道病变优先考虑。

drzhang8888

我没见过，看不懂，请高手指点。
真羡慕你的机器。

同

以下是引用拾荒者在2006-8-18 20:52:00的发言：[br]真是少见！至少本人从未见过！整个消化道除了胃壁以外整套小肠及结肠肠壁均不同程度环形增厚，肠壁密度均匀呈“晕圈”样改变，粘膜下层低密度，粘膜层和外层为相对高密度。增强强化不明显。结合病史考虑肠道急性缺血改变。腹水。形成原因肠系膜动脉栓塞、还是静脉血栓形成看不懂。 [br]图像太漂亮了，真羡慕！！可惜我的诊断水平差，有些东西视而不见，请高手指点。[br][br]

[本贴已被 拾荒者 于 2006-8-18 20:58:00 修改过]

ssmmxx

考虑肠系膜上静脉栓塞并肠壁间水肿，腹水。

lushijun

同意9楼看法

hong630104

我们仔细看了三期增强的动静脉血管,未看见血栓的形成,因为三期的片子太多有168张,无法全部上传,在动脉期及静脉期看到下腔静脉及门静脉内密度不均匀在平衡期均显示均匀,所以不考虑血栓形成引起的回流障碍.刚才老公在电脑边走过(他是外行),发表意见说这人是不是吃了什么东西引起肠子中毒.我想了一下似乎有道理,但是是什么东西会引起这样的改变,并且从病程上来看有一个多月的病史,又不是急性发作,网上高手们给予指点,如需要更多的另两期的图片,我将上传.

zhangweiqiang

肠系膜上静脉栓塞,肠壁缺血水肿

蓝天1号

考虑肠系膜上静脉栓塞并肠壁间水肿，腹水。

c_zhen_2005

肝周、脾脏周围可见腹水，盆腔可见积液；肠管壁广泛的增厚，密度减低，可见液体积聚在粘膜下层里面，首先还是考虑血管引起的。感染放在后面吧。