CT4411:请各位同仁帮忙会诊

sweet918

股骨下端，考虑内生骨软骨瘤，建议mri检查

muxinhua

以下是引用lkc8963在2006-8-20 12:45:00的发言：[br]有点难度。[br]临床特点：m青年患者，可以理解为平时无明显症状，外伤后偶然发现。[br]影像特点：1　双侧股骨远侧骨端、胫骨近端对称性不规则骨化影，ct显示双侧胫骨、腓骨远端见条网状高密度影，与定位片所示高密度影重叠，其内未见明显磨玻璃密度，多为脂肪密度；周围软组织未见明显血管钙化。2　右侧髋关节半脱位，关节囊未见明显肿胀；3　双腕未见明显异常。[br]分析：该病人对称性骨端骨化影，是其重要特点，加上临床特点，首先考虑为骨梗死。[br]需鉴别于如下病变：[br]1　骨纤：亦可双侧对称发生，但多在骨干，密度及皮质改变为其重要特点，为需首先除外者。[br]2　囊状血管瘤病：应有破坏区，骨小梁粗大，但多不对称，临床可能有症状，长骨发生少见。本例皮质内缘虽可见波浪状改变，但综合以上特点不太支持。[br]3　楼上所言软骨粘液样纤维瘤：见明显偏侧破坏，有明显异常密度，无对称性骨端发生特点。[br]4　废用性萎缩：胫骨病变如不看定位相，可以误为此病，但需基础病史支持，但本例距骨无异常密度，平片和定位片均见高密度影，明显不支持。[br]

drzhang8888

好好学习了。

zhangyubin1977

以下是引用lkc8963在2006-8-20 12:45:00的发言：[br]有点难度。[br]临床特点：m青年患者，可以理解为平时无明显症状，外伤后偶然发现。[br]影像特点：1　双侧股骨远侧骨端、胫骨近端对称性不规则骨化影，ct显示双侧胫骨、腓骨远端见条网状高密度影，与定位片所示高密度影重叠，其内未见明显磨玻璃密度，多为脂肪密度；周围软组织未见明显血管钙化。2　右侧髋关节半脱位，关节囊未见明显肿胀；3　双腕未见明显异常。[br]分析：该病人对称性骨端骨化影，是其重要特点，加上临床特点，首先考虑为骨梗死。[br]需鉴别于如下病变：[br]1　骨纤：亦可双侧对称发生，但多在骨干，密度及皮质改变为其重要特点，为需首先除外者。[br]2　囊状血管瘤病：应有破坏区，骨小梁粗大，但多不对称，临床可能有症状，长骨发生少见。本例皮质内缘虽可见波浪状改变，但综合以上特点不太支持。[br]3　楼上所言软骨粘液样纤维瘤：见明显偏侧破坏，有明显异常密度，无对称性骨端发生特点。[br]4　废用性萎缩：胫骨病变如不看定位相，可以误为此病，但需基础病史支持，但本例距骨无异常密度，平片和定位片均见高密度影，明显不支持。[br]

tzw136

是骨梗死引起骨折吗?请楼上的分析啊,谢谢.

卜一

本例特点以骨髓腔内点状,斑片状骨硬化为主,并以四肢骨端分布为多,并未见实质性破坏,皮质完整,部分关节腔内少许积液,多考虑:骨梗死.

拾荒者

看不懂，站友们的解释也不能令我信服，期待随访结果。

shibing

骨梗死可能性大