CT4413:肺

ssmmxx · 发表于 2006-8-21 04:50

考虑：1右上叶肺结核伴肺不张 2双下肺背段肺结核伴左侧肺结核球.

drzhang8888 · 发表于 2006-8-21 05:11

多灶，多态，符合。多钙化不符合。考虑结核可能性大，非结核分枝杆菌病变不除外。

同 · 发表于 2006-8-21 05:20

支持肺结核诊断

chenqiong · 发表于 2006-8-21 05:57

该病号首先考虑结核是肯定的；但个人觉得瘢痕癌不能完全除外,右肺尖片状实变夹杂钙化灶,轻度膨胀改变,右上肺局限性不张,纵隔淋巴结钙化；就左肺下叶背段的病灶本身,不具有典型结核球征象；建议增强检查.

muxinhua · 发表于 2006-8-21 06:44

以下是引用chenqiong在2006-8-20 21:57:00的发言：[br]该病号首先考虑结核是肯定的；但个人觉得瘢痕癌不能完全除外,右肺尖片状实变夹杂钙化灶,轻度膨胀改变,右上肺局限性不张,纵隔淋巴结钙化；就左肺下叶背段的病灶本身,不具有典型结核球征象；建议增强检查.

转移性肺肿瘤不排除。

caihe · 发表于 2006-8-21 07:05

支持2楼分析。

jiajie · 发表于 2006-8-21 16:14

病史不够详细，层面13层，感觉层间距偏大，分析起来有点困难。
肺结核支持，但右肺尖有没有奇叶可能。

tzw136 · 发表于 2006-8-21 19:33

右上叶体积缩小，其内可见钙化灶，双下叶背段可见结节和条索影，结节影边缘光滑、无分叶，纵隔多枚淋巴结钙化，右侧肺门上提，胸膜腔内未见液体影，考虑：1右上叶肺结核伴肺不张 2双下肺背段肺结核伴左侧肺结核球.
但不能除外左下叶背段的小肺癌.建议与原片对比或肺穿活检..我们最近就遇到一例肺结核合并小肺癌的.而只报结核没报肺癌,所以漏诊了.深刻的教训啊.

卜一 · 发表于 2006-8-21 23:32

首先支持肺结核诊断,建议追查,定期观察\"左肺病灶\",待除外其它.

拾荒者 · 发表于 2006-8-22 00:40

以下是引用chenqiong在2006-8-20 21:57:00的发言：[br]该病号首先考虑结核是肯定的；但个人觉得瘢痕癌不能完全除外,右肺尖片状实变夹杂钙化灶,轻度膨胀改变,右上肺局限性不张,纵隔淋巴结钙化；就左肺下叶背段的病灶本身,不具有典型结核球征象；建议增强检查.

有道理，要慎重，右肺上叶后段胸膜下结节灶，要随访观察，排除转移瘤。

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