CT4414:盆腔病变,请分析

ssmmxx

考虑术后残留形成化脓性脓肿

雪色康乃馨

以下是引用mmg94在2006-08-20 15：08的发言
1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。

muxinhua

以下是引用mmg94在2006-8-20 15:08:00的发言：[br]1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。[br]个人陋见，不吝指教！

jiajie

绒毛膜癌多在流产后6月（潜伏期）以后发生，暂不考虑；
脓肿多有高热感染症状，不考虑。

考虑子宫出血。[emb14]

[本贴已被 jiajie 于 2006-8-21 9:16:20 修改过]

zhangyubin1977

以下是引用mmg94在2006-8-20 15:08:00的发言：[br]1、首先要明确患者宫外孕手术是否在正规的医院做，如在小的诊所就可疑了。（如清除不全等）2、如果考虑绒癌就要结合hcg检查是否增高，再结合做个彩超检查，（其为血流丰富表现）3、加拍个胸片看看是否有转移，如有就更加支持绒癌的诊断。4、就此片看我个人认为病变是在左附件区，形成一个大的壁厚、不规整包裹病灶，内部密度不均，有液性成分存在，所以我考虑可能有残留物破裂出血、或化浓性包裹病灶。[br]个人陋见，不吝指教！

dushiguo2006

病变的定位：子宫；
定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大 .做个增强更好.

守望可可

以下是引用liuyue在2006-8-20 13:24:00的发言：[br]病变的定位：子宫；[br]定性：子宫外形明显增大，且不规则，子宫壁厚度不均匀，子宫内密度不均，可见条索、片状稍高密度影及大片低密度影，首先考虑：子宫滋养细胞肿瘤，绒毛膜癌可能性大.

　　分析的很好，只有支持的份儿。

卜一

该患者有宫外孕手术史,结合临床多考虑:子宫出血.

拾荒者

同一jiajie老师的分析，结合临床考虑宫内积血或子宫腺肌症并出血。

hurb

检查没有做增强,膀胱也没有充盈好,首先应当考虑为术后感染为主,恶性绒毛膜癌发展没有这么快,有典型的流血病史,而且往往以早期肺部转移为首发症状而就诊.