CT4416:[讨论]胸部疾病请会诊

drzhang8888 · 发表于 2006-8-21 05:34

病变虽不成块但不见卫星灶，肺内均匀粟粒结节，见k氏b线，胸内及纵隔多组淋巴结增大，双侧胸腔积液，奇静脉增宽，心影增大。
考虑结核伴血播可能较大，肺癌伴胸内转移不完全除外。
提示心衰。

chenqiong · 发表于 2006-8-21 05:38

右上肺癌伴纵隔气管前腔静脉后淋巴结转移.癌性淋巴管炎,不除外结缔组织病肺部表现,

ge_ · 发表于 2006-8-21 06:09

病变发展较快，8月份复查的片子不单是双肺内见斑片影，右肺门也增大。虽然纵膈内有小的淋巴结，但我觉得没有诊断价值。意见：首先右上肺陈旧结核，余双肺改变考虑符合结缔组织病；病灶弥漫，且常规治疗未好转，所以肺炎可能性不大；肺癌不考虑。

雪色康乃馨 · 发表于 2006-8-21 06:20

考虑为结缔组织病所致的双肺间质性病变、右上肺结核、胸腔积液。

muxinhua · 发表于 2006-8-21 07:26

以下是引用ge_在2006-8-20 22:09:00的发言：[br]病变发展较快，8月份复查的片子不单是双肺内见斑片影，右肺门也增大。虽然纵膈内有小的淋巴结，但我觉得没有诊断价值。意见：首先右上肺陈旧结核，余双肺改变考虑符合结缔组织病；病灶弥漫，且常规治疗未好转，所以肺炎可能性不大；肺癌不考虑。

liuyue · 发表于 2006-8-21 16:06

1结缔组织病肺改变合并心衰、肺水肿（心包积液）可能性大
2肺癌、肺转移合并心衰、肺水肿（心包积液）不除外

dyqct · 发表于 2006-8-21 16:42

结缔组织病胸部表现,(双侧少量胸腔积液,双肺间质性改变).右上肺tb可能.

chen123 · 发表于 2006-8-21 17:29

经抗炎、抗病毒及抗真菌治疗无好转，ct复查双肺弥漫性渗出、肺间质增厚，多考虑双肺继发性肺结核，建议抗结核治疗复查。

jinguoji · 发表于 2006-8-21 17:35

以下是引用guzhongliangddd在2006-8-20 21:25:00的发言：[br]病灶位于右肺上叶的尖段近胸膜下肺实质内，呈较均匀软组织密度，灶周近内侧缘见小点状钙化，纵隔内见多发大小不等的增大淋巴结，双侧胸腔见积液。[br]我的诊断意见：首先考虑是右周围性肺癌伴纵隔淋巴结转移，双侧胸腔积液。[br]另外双肺沿支气管血管分布的致密度影我考虑是癌性淋巴管转移。

tzw136 · 发表于 2006-8-21 19:18

病灶位于右肺上叶的尖段近胸膜下肺实质内，呈较均匀软组织密度，灶周近内侧缘见小点状钙化，纵隔内见多发大小不等的增大淋巴结，双侧胸腔见积液。
首先考虑是右周围性肺癌伴纵隔淋巴结转移，双侧胸腔积液。
但不除外肺结核.建议ct增强.

CT4416:[讨论]胸部疾病请会诊

回复：ct4416:[讨论]胸部疾病请会诊

回复：ct4416:[讨论]胸部疾病请会诊

浏览过的版块