CT4448:眼球内病变

guduchunmeng

单纯视物不清10天？还有没有其他病史和体征？这些征象不能排除视。但这样下诊断太武断。疑虑：1）病灶前缘如此平直的肿瘤少见。2）如此严重的网膜母细胞瘤不侵犯眼环不好解释。建议：1）补充病史和体征。2）强化。

chen123

1、渗出性视网膜病.  2、副鼻窦炎。

霍丙胜

考虑视网膜母细胞瘤

守望可可

以下是引用卜一在2006-8-24 8:52:00的发言：[br]右侧眼球后2/3密度明显增高,眼环变薄,内似可见砂粒样钙化,结合临床多考虑:视网膜母细胞瘤[br]

　　诸位老师多考虑视网膜母细胞瘤，对此学生有疑问。请看下图：

　　1.如果考虑视网膜母细胞瘤，那个小气泡该如何合理解释？
　　2.整个病灶上缘基本平直，极似液平面。病灶除中部部分混杂低密度外，大部分密度较均匀，目测不象砂粒样钙化的密度，倒象出血的密度－－病灶ct值？
　　3.晶状体较对侧稍大，密度略高，右眼较左侧稍外突，眼睑亦略肿胀、密度增高。
　　可否考虑玻璃体自发性出血?而导致玻璃体自发性出血的疾病比较多，包括视网膜、脉络膜的炎性、变性、肿瘤性疾病。
　　据此考虑：1.视网膜母细胞瘤并发玻璃体出血。
　　　　　　　2.视网膜血管炎并发玻璃体出血？
　　　　　　　3.结合小气泡，考虑虹膜炎并发玻璃体感染或出血？
　　　　　　　4.其他感染所致？

逸风

ct显示双侧眼球对称,形态大小如常,右侧眼球内后2/3呈软组织密度改变,密度均匀,未见明显钙化,眼环完整,无显著增厚,球后结构未见异常；双侧筛窦不同程度密度增高.临床提示患者，f，7y，右眼视物不清10天.
实话实说这个病历没有遇见过,对于眼内疾病也没有太多的认识,从ct表现和患者年龄,病程看我个人不支持视网膜母细胞瘤.从晶状体和前后房的形态看,病变占位效应不明显,有一种感觉,病变可能发生在玻璃体,原发性玻璃体持续增殖症这个患者考虑不??或者球内炎性或肉芽肿性病变呢??请高手分析,期待结果......

逸风

以下是引用逸风在2006-8-24 11:14:00的发言：[br]ct显示双侧眼球对称,形态大小如常,右侧眼球内后2/3呈软组织密度改变,密度均匀,未见明显钙化,眼环完整,无显著增厚,球后结构未见异常；双侧筛窦不同程度密度增高.临床提示患者，f，7y，右眼视物不清10天.[br]实话实说这个病历没有遇见过,对于眼内疾病也没有太多的认识,从ct表现和患者年龄,病程看我个人不支持视网膜母细胞瘤.从晶状体和前后房的形态看,病变占位效应不明显,有一种感觉,病变可能发生在玻璃体,原发性玻璃体持续增殖症这个患者考虑不??或者球内炎性或肉芽肿性病变呢??因为患者有副鼻窦炎!!请高手分析,期待结果......

点击编辑错误,呵呵请斑竹原谅~~~~~

[本贴已被 逸风 于 2006-8-24 11:20:29 修改过]

mzh123

以下是引用守望可可西里在2006-8-24 11:08:00的发言：[br][quote]以下是引用卜一在2006-8-24 8:52:00的发言：[br]右侧眼球后2/3密度明显增高,眼环变薄,内似可见砂粒样钙化,结合临床多考虑:视网膜母细胞瘤[br]

[br]　　诸位老师多考虑视网膜母细胞瘤，对此学生有疑问。请看下图：[br][br]　　1.如果考虑视网膜母细胞瘤，那个小气泡该如何合理解释？[br]　　2.整个病灶上缘基本平直，极似液平面。病灶除中部部分混杂低密度外，大部分密度较均匀，目测不象砂粒样钙化的密度，倒象出血的密度－－病灶ct值？[br]　　3.晶状体较对侧稍大，密度略高，右眼较左侧稍外突，眼睑亦略肿胀、密度增高。[br]　　可否考虑玻璃体自发性出血?而导致玻璃体自发性出血的疾病比较多，包括视网膜、脉络膜的炎性、变性、肿瘤性疾病。[br]　　据此考虑：1.视网膜母细胞瘤并发玻璃体出血。[br]　　　　　　　2.视网膜血管炎并发玻璃体出血？[br]　　　　　　　3.结合小气泡，考虑虹膜炎并发玻璃体感染或出血？[br]　　　　　　　4.其他感染所致？[/quote]
支持

zhangweiqiang

视网膜玻璃

liuyue

视网膜母细胞瘤.

yingzi

视网膜母细胞瘤.