CT4454:腹部疑难病例，请求网上支援。

zhongqingshan · 发表于 2006-8-25 04:20

胰头怪怪的，隐约见占位病变。为什么不加薄层扫描。肿瘤与阴性结石鉴别。

拾荒者 · 发表于 2006-8-25 04:40

以下是引用jiajie在2006-8-24 17:44:00的发言：[br]平扫肝脏密度明显低于脾脏密度，胆道无扩张，胰头无明显增大，增强后肝、脾、胰未见异常强化灶。[br]暂不考虑梗阻性黄疸。加之有拔牙史，病毒通过伤口感染的几率增大。[br]考虑病毒性肝炎可能性大。

同意jiajie老师分析。另外逸风老师的问题渴望有人能给予解释。

中山医 · 发表于 2006-8-25 05:04

胰腺体稍饱满，但密度均匀，未见明显占位，但为何出现黄疸，那从临床去查。

drzhang8888 · 发表于 2006-8-25 05:06

胰头在椎体的3/4-一个椎体大小为可疑增大，大于1个椎体有病理意义。此例虽可疑增大但密度无差别又不伴有胆系梗阻应该无异常。楼上老师所指能不能为变易走行的血管。因其密度与同层的主动脉密度一致。

piao001 · 发表于 2006-8-25 05:35

轻度脂肪肝。
胆道未见明确梗阻。
黄胆原因请临床进一步检查。

sdllxu · 发表于 2006-8-25 05:36

以下是引用卜一在2006-8-24 16:43:00的发言：[br]本人考虑胆管末端占位(结石?肿瘤?),可是,若胆管末端占位,近端胆管为什么不扩张?若无梗阻,全身黄疸又怎么解释?请诸位老师指点![br][br]

水过无痕 · 发表于 2006-8-25 06:07

胰腺头、体、尾均增大，密度均匀，主胰管、肝内胆管未见扩张，脾脏增强双期强化不均。考虑：是否胰腺炎或病毒性肝炎。望各位老师指点！

ssmmxx · 发表于 2006-8-25 07:14

考虑脂肪肝。
不考虑梗阻性黄疸。加之有拔牙史，病毒通过伤口感染的几率增大。
考虑病毒性肝炎可能性大。

arm1998 · 发表于 2006-8-25 08:39

胰头区未见明显占位,考虑肝细胞性黄疸,建议进一步诊治

elity69 · 发表于 2006-8-25 15:48

胰腺头、体、尾均增大，密度均匀，主胰管、肝内胆管未见扩张，脾脏增强双期强化不均。考虑：是否胰腺炎或病毒性肝炎。望各位老师指点！

回复：ct4454:腹部疑难病例，请求网上支援。