CT4477:右小腿肿块，请发表高见，有病理。

卜一 · 发表于 2006-8-27 15:50

胫骨前内侧软组织肿块,边界清楚,密度均匀,并低于周边软组织密度,病灶侵犯胫骨前方致骨质变薄,结合
( 男，62岁，右小腿肿块2月，无红肿热痛 ),多考虑:软组织恶性肿瘤_恶性纤维组织细胞瘤.

1983 · 发表于 2006-8-27 16:47

胫骨前骨膜下囊肿

jiajie · 发表于 2006-8-27 16:58

胫骨内前缘囊性肿块，边缘光滑、局部可见骨壳，囊内密度均匀（图上稍高密度为伪影），胫骨骨皮质轻度受压扁平。
考虑骨外型动脉瘤样骨囊肿。

haha215315 · 发表于 2006-8-27 17:45

以下是引用1983在2006-8-27 8:47:00的发言：[br]胫骨前骨膜下囊肿

hurb · 发表于 2006-8-27 17:50

首先要讨论以下肿块与胫骨前缘的关系,肿块邻近骨缘的弧形高密度是骨质还是钙化,我认为病灶还是起源于胫骨的,1胫骨不是受压改变,2胫骨肿块侧略变扁；再就是肿块高密度度影,认为是骨质的膨胀改变而非钙化,病灶密度类似液体性质,不太像软组织肿块,固考虑囊性病变,以动脉瘤样骨囊肿首考,但却泛骨间隔,而且此病并非以骨为中心.不知触诊是什么样,皮温怎么样,首先不考虑恶性,虽然老年人无疼性骨质破坏及肿块以恶性尤其转移为主,但这个肿块与邻近组织间隙尚能分辨.还是等结果在说吧.,

sungh · 发表于 2006-8-27 23:01

胫骨内前缘囊性肿块，边缘光滑、局部可见骨壳，囊内密度均匀（图上稍高密度为伪影），胫骨骨皮质轻度受压扁平。
考虑骨外型动脉瘤样骨囊肿。

支持jiajie老师的看法

chen123 · 发表于 2006-8-27 23:18

没见过

yang4132 · 发表于 2006-8-27 23:42

起源与胫骨囊性病变，境界清晰光华，是良性病变，支持动脉瘤样骨囊肿。

飞虎 · 发表于 2006-8-28 00:03

良性占位请骨穿检查

liudongxu1972 · 发表于 2006-8-28 03:27

病灶的起源：胫骨骨皮质。
   形态：类圆形
   边缘：光整、有包膜、有隆起骨皮质。
   密度：24～64hu，剔除部分容积效应，应该为30hu左右.
      周围软组织：正常，无肿块及异常密度改变。
   定性：骨肿瘤或肿瘤性病变，以良性病变可能性大。
   定病：1、动脉瘤样骨囊肿，2、骨巨细胞瘤、3、转移瘤、4、恶性纤维组织细胞瘤。

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