CT4482:右下腹,大家侃侃，见个面

宝天曼 · 发表于 2006-8-28 05:29

有阑尾炎手术史首先应考虑炎症。最好做结肠镜排除ｃａ

同 · 发表于 2006-8-28 05:39

以下是引用chen123在2006-8-27 20:07:00的发言：[br]有手术史考虑升结肠炎性反应性增厚,结肠系膜增厚粘连增厚并粘连性不完性肠梗阻,建议结肠镜检除外结肠癌

拾荒者 · 发表于 2006-8-28 06:24

以下是引用hurb在2006-8-27 21:01:00的发言：[br]右下腹升结肠盲肠壁明显不规则环形软组织包块,肠腔内有气体,周围结构模糊,后缘横筋膜增厚,而且病灶下部分局部呈现囊性低密度,小肠内积液明显增多,病史:男，56岁，阑尾炎手术后4月,无发热，wbc不高.考虑术后慢性感染,升结肠炎性反应性增厚,结肠系膜增厚粘连增厚并粘连性不完性肠梗阻,建议结肠镜检除外结肠癌,异物基本可以排除,腹腔阑尾炎手术就是有异物应该存在于手术部位,而不应该右半结肠广泛性增厚.

同意。。

[本贴已被拾荒者于 2006-8-27 22:25:10 修改过]

dyqct · 发表于 2006-8-28 06:53

以下是引用刘明在2006-8-27 18:53:00的发言：[br]先抢个沙发,右下腹部包块,其内有气体,周围有炎性渗出,小肠内气液平面,病史:男，56岁，阑尾炎手术后4月,无发热，wbc不高.有没有异物的可能(纱布)?小肠梗阻

ssmmxx · 发表于 2006-8-28 07:12

炎性包块，不排除手术后异物残留。

jdpengj · 发表于 2006-8-28 07:17

肠壁不规则增厚，还是先考虑结肠癌吧，病史有时也不可靠。
我碰到过一病例，28岁的女性剖宫产术后三个月腹痛，检查发现部分乙状结肠肠壁增厚，肠腔狭窄，当时第一考虑是异物，妇产科医生连忙给她动手术，后来术后结果居然是结肠癌，搞得我们很是尴尬。

arm1998 · 发表于 2006-8-28 07:20

炎性粘连性包块，

宇宙巨人 · 发表于 2006-8-28 09:31

此诊断很简单：升结肠浸润型ca伴周围炎性粘连。（赵世迅）。

宇宙巨人 · 发表于 2006-8-28 09:40

此诊断很简单：升结肠浸润型ca伴周围炎性粘连。

liuyue · 发表于 2006-8-28 15:21

首先考虑：升结肠ca伴周围浸润、粘连. 鉴别：肠结核、肠淋巴瘤等.

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