CT4540:骶管占位,请求会诊!

守望可可 · 发表于 2006-9-4 00:32

　　骶管内略低密度软组织肿块，密度较均匀，有较明显强化。肿块偏向左侧生长，与马尾分界不甚明确，马尾似被向右前推移。骶椎的椎体后缘受压、吸收，失去正常的半月形弧度。骶骨椎板亦受压、吸收并变薄，致椎管明显扩大。二者均以左侧为明显，且边缘不光整、硬化明显，部分左侧椎板似被突破。
　　考虑：骶管内良性肿瘤，以神经纤维瘤可能性大。

余辉 · 发表于 2006-9-4 02:23

骨质还是有硬化,还是先考虑为良性或偏良性肿瘤.且有向双侧骶前孔外生长趋势,神经源性肿瘤可能性要大；脊索瘤多为骨质破坏性改变,且多能在肿瘤内见到散在斑点状钙化.而骨巨细胞瘤骨质边缘多无硬化.骶管囊肿(束膜囊肿)缺乏明显的形态学改变,个人认为此种囊肿,影像学表现应是圆形为多.

yemin92007 · 发表于 2006-9-4 02:27

骶管内软组织肿块伴骶管骨质吸收、扩大，大部分骨质边缘相对光整；左侧椎板被突破；肿块密度均匀，未见瘤骨或则残留骨且肿块可明显强化。
我倾向于良性占位可能性大——神经纤维瘤？

c_zhen_2005 · 发表于 2006-9-4 03:32

不像脊索瘤，病灶周边可见比较完整的硬化边，ct值有强化。考虑良性肿瘤1。神经源性肿瘤2。骨巨细胞瘤3。成骨细胞瘤。囊肿都不强化的，不考虑。建议做个mr

阴极模块 · 发表于 2006-9-4 03:37

神经源性肿瘤或脊索瘤.建议穿刺活检

piao001 · 发表于 2006-9-4 04:27

神经源性肿瘤，建议增强。

子期 · 发表于 2006-9-4 04:35

以下是引用dyqct在2006-9-3 15:12:00的发言：[br]支持神经源性肿瘤.

1983 · 发表于 2006-9-4 04:39

考虑为神经源性肿瘤建议ｍｒ检查

jinguoji · 发表于 2006-9-4 04:46

首先考虑脊索瘤.建议mri。确诊只有依靠手术。

王锋 · 发表于 2006-9-4 05:53

骶管内（软组织密度）良性占位病变，性质多考虑为神经源性肿瘤。脊索瘤、胶质瘤、脊膜瘤的可能都不能排除。骶管囊肿（骶管扩大不会如此明显）可以排除。
建议进一步检查确定病变的病理性质！

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