CT4599:乳突CT请大家诊断

syr666

双侧外耳道胆脂瘤伴右中耳乳突炎。

晓杰

双侧外耳道前下壁均破坏，边缘清楚，右侧外耳道、鼓室、鼓窦被软组织密度影充填，听骨链良好，乳突气房呈均一高密度。左侧外耳道见条状高密度影，鼓室、鼓窦及乳突气房充气良好。
考虑：、双侧外耳道良性占位病变[胆脂瘤可能伴右中耳乳突炎。

奕帆

支持6楼“守望可可西里”的诊断和阐述。

放牧人

外耳道软组织占位内点状高密度影.鼓室盖骨壁破坏.乳突蜂房呈硬化改变.考虑；外耳道占位活检.硬化型中耳乳突炎.

飞虎

补充 右外耳道及内耳软组织占位相邻骨质破坏 请进一步病理检查确诊

haha215315

以下是引用同在2006-9-11 20:06:00的发言：[br]考虑硬化型慢性乳突炎

zsy1116

右侧外耳道胆脂瘤，右侧中耳乳突炎，左侧外耳道耵聍物或炎性物质。
依据：有外耳道后壁骨破坏，外耳道内有软组织影，最常见的是胆脂瘤，癌肿非常少见。中耳乳突内密度均增高，听骨链位置正常，未见骨破坏，故考虑为中耳乳突炎。

liaoqiang

右耳乳突气房内有软组织样影，其一气房内气液平征。右外耳后壁骨质有破坏，周有软组织样影。考虑右中耳乳突炎伴外耳道胆脂瘤。对外耳道软组织活检排除癌。

霍丙胜

考虑硬化型慢性乳突炎

拾荒者

以下是引用守望可可西里在2006-9-11 19:31:00的发言：[br][br]　　ct表现：右侧外耳道内软组织肿块，突破鼓膜侵入鼓室内，听小骨被推挤、破坏。临近骨质吸收、破坏，以第9、10 表现明显。同时，右侧乳突蜂房混浊、密度增高。分隔增厚、硬化，多个蜂房内见有液平面显示。内听道、耳蜗尚可。[br]　　考虑右侧中耳癌合并慢性化脓性中耳炎。[br]　　[br]　　中耳癌较少见，可分原发、继发和转移3类。原发性中耳癌早期仅限于鼓室、鼓窦及乳突内，鼓膜可完整，以后穿破鼓膜侵入外耳道深部及皮肤，晚期侵及外耳道甚至耳廓。继发者多是病变从外耳道或耳廓向内蔓延侵及鼓室。转移性中耳癌非常少见，病因不清。约70%～80%的病人合并慢性化脓性中耳炎病史，因中耳炎症导致鼓室黏膜上皮血液循环及营养障碍，可转变为复层鳞状上皮。此外，kenyon（1985）［1］报道部分中耳鳞癌组织切片中有胆脂瘤结构，提示癌肿可能60%～90%起源于胆脂瘤上皮。中耳癌以鳞状上皮癌最多见，40～60岁为好发年龄，性别与发病率无显著相关性。

支持。