CT4630:左髋疼痛

kbzyycm · 发表于 2006-9-15 05:08

左股骨头无菌性坏死

拾荒者 · 发表于 2006-9-15 05:10

以下是引用晓杰在2006-9-14 21:00:00的发言：[br]左侧股骨头关节面节裂，内见低密度囊性变，其前方软组织内见不规则骨性密度影，关节间隙略变窄，周围软组织略肿胀。股骨颈内见三枚钢钉内固定。[br]意见：1、左股骨颈陈旧性骨折（内固定物未拆除）；[br] 软组织内见不规则骨性密度影为：出血性骨化性肌炎。[br] 2、外伤致左侧股骨头缺血性坏死。

支持。

shiqingfa · 发表于 2006-9-15 05:15

左股骨头无菌坏死

tzw136 · 发表于 2006-9-15 05:38

左股骨头无菌坏死

fs · 发表于 2006-9-15 05:51

左髋关节各骨明显骨质疏松改变,左侧股骨颈陈旧性骨折，钢钉内固定，对位较好，断端骨折线基本消失,骨枷不明显。
左股骨头整体形态仍呈圆形、关节面可见裂线，关节面下显著硬化\\囊变。周围软组织略肿胀，关节囊内未见明显积液,关节间隙略变窄。左髋臼之前、外侧骨块考虑为血肿机化[或骨化性肌炎]。
意见：1、左股骨颈骨折内固定；
2\\出血性骨化性肌炎。
3、左侧股骨头缺血性坏死(3期)。多为外伤骨折所致

宝天曼 · 发表于 2006-9-15 05:54

考虑左侧股骨头无菌性坏死

逸风 · 发表于 2006-9-15 06:03

以下是引用xiaoniu在2006-9-14 19:44:00的发言：[br]左侧股骨颈缩短，内见三支钢钉固定，证明一年前有股骨颈骨折后内固定病史，近来股骨头骨质穿凿样破坏，有疼痛，还是多考虑：左侧股骨头无菌性坏死。[br][br]
[本贴已被 xiaoniu 于 2006-9-14 19:51:02 修改过]

支持!!

fs · 发表于 2006-9-15 06:05

影像学分期ficat和arlet参照标准：
x线平片：
ⅰ期：股骨头外形正常，仅在承重区有骨小梁紊乱或有轻度骨稀疏；
ⅱ期：股骨头轮廓正常，出现明显硬化，骨稀疏及囊变；
ⅲ期：股骨头外形不整，有软骨下塌陷或股骨头变扁；
ⅳ期：有关节间隙变窄及髋臼的继发退行改变。
c t:
ⅰ期：股骨头星芒状变形，骨小梁增粗、紊乱，分支融合成簇；
ⅱ期：股骨头内出现大小不等局限性囊变及疏松区，但无骨折；
ⅲ期：股骨头有软骨下骨折变形，呈“新月征”；
ⅳ期：股骨头除上述表现，还伴有间隙狭窄及髋臼退变。

dyqct · 发表于 2006-9-15 06:12

支持左侧股骨头无菌性坏死。

jinguoji · 发表于 2006-9-15 06:35

以下是引用守望可可西里在2006-9-14 20:35:00的发言：[br][br]　　左侧股骨颈陈旧性骨折，钢钉内固定，对位较好，断端骨痂生长比较多。[br]　　左股骨头整体形态仍呈圆形，但显著囊变、节裂。周围软组织略肿胀，关节囊内未见明显积液。左髋臼之前、外侧骨块考虑为血肿机化。[br]　　左髋关节各骨明显骨质疏松改变。[br]　　[br]　　意见：左股骨头无菌性坏死。

支持!

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