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楼主: leesen
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CT4643:[原创]回盲部肿块,有病理!

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11#
发表于 2006-9-17 04:30 | 只看该作者
病变比较局限,以回盲部为中心并累及远段回肠,首先考虑为肿瘤性病变。
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12#
发表于 2006-9-17 05:27 | 只看该作者
这样的ct是怎么做出来的?第一次见到。请战友赐教。
病变较广于小肠明显,肠壁增厚,回盲部套叠。考虑淋巴瘤可能。
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13#
发表于 2006-9-17 05:44 | 只看该作者
回盲部不规则分叶样肿块,周围浸润不明显, 小肠扩张,有气液平,考虑增殖型肠结核伴不全梗阻。可增强检查排除肿瘤。
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14#
发表于 2006-9-17 06:17 | 只看该作者
首先考虑回盲部肿瘤并肠梗阻。不除外增殖性病变
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15#
发表于 2006-9-17 06:31 | 只看该作者
回盲部管壁增厚,见不规则大结节状影内见低密度改变,肠外缘光滑.结肠内大量积液,积气.考虑回盲部tb可能性大.
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16#
发表于 2006-9-17 06:36 | 只看该作者
考虑回盲部肿瘤伴肠梗阻[癌或淋巴瘤]。结核待排
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17#
发表于 2006-9-17 07:28 | 只看该作者
远段回肠、回盲部及盲肠肠壁明显增厚、肠腔狭窄,局部形成软组织肿块,继发不全肠梗阻,首先考虑肿瘤性病变,如肠ca、淋巴瘤。其次考虑结核。
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18#
发表于 2006-9-17 07:45 | 只看该作者

回复:ct4643:[原创]回盲部肿块,有病理!

升结肠局限性软组织肿块影,回肠部分也显示软组织密度影,但其内可见散在气体密度,升结肠未见明显短缩显示,多考虑升结肠肿瘤病变。小肠考虑肠内容物,另外不支持肠梗阻诊断,患者临床有腹泻,肠腔内显示液平很正常。
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19#
发表于 2006-9-17 08:03 | 只看该作者
升结肠肿瘤并不全性肠梗阻。
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20#
发表于 2006-9-17 08:47 | 只看该作者
首先考虑回盲部肿瘤性病变伴溃疡形成,癌可能性最大。
本例不支持感染性病变如结核、克隆氏病。病变局限且管壁增厚,溃疡呈腔内表现而不呈线样或纵行改变,末端回肠无明确受累,邻近腹腔无渗出,腹膜无增厚,阑尾显示正常。
大肠内明显积液,轻度扩张可能为灌肠所致。小肠有轻度扩张。
右半结肠癌多为功能性症状,而少为梗阻性症状。
需与淋巴瘤鉴别,后者多影响末端回肠,且多为继发性淋巴瘤,腹膜后淋巴结无肿大,虽年龄较轻亦不支持。
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