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楼主: sweet918
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CT4649:[原创]肺部病灶,有病理

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11#
发表于 2006-9-17 16:27 | 只看该作者

回复:ct4649:[原创]肺部病灶,有病理

以下是引用朱磊在2006-9-16 23:49:00的发言:[br]f,51岁,还是考虑周围型肺ca,建议取活检,诊断要点:周围短毛刺,胸膜凹陷征,同侧下叶支气管壁增厚,变窄,远端阻塞性炎变、亚肺段肺不张。

  支持周围型肺癌并癌性淋巴管炎、阻塞性肺炎、肺不张。
  除朱磊只要所描述外,我认为还有供血血管增粗,弧形弯曲异常走行的肺纹理支持周围性肺癌,最关键的是如果考虑炎症无法解释左下叶支气管壁、腔变窄、内见异常软组织结节样及尖角样突起,这肯定不是黏液栓。请各位老师看下图:

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12#
发表于 2006-9-17 16:40 | 只看该作者
支持楼上的!
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13#
发表于 2006-9-17 17:17 | 只看该作者
患者年纪较大,肺部结节及其周边病灶明显,但临床症状轻,块影有轻分叶,与胸膜呈细线样影相连,首先考虑肺癌,有增强的话可能要好一些.感染性不除外.
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14#
发表于 2006-9-17 17:30 | 只看该作者
考虑周围型肺ca可能性大
不除慢性炎症
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15#
发表于 2006-9-17 17:32 | 只看该作者

回复:ct4649:[原创]肺部病灶,有病理

以下是引用朱磊在2006-9-16 23:49:00的发言:[br]f,51岁,还是考虑周围型肺ca,建议取活检,诊断要点:周围短毛刺,胸膜凹陷征,同侧下叶支气管壁增厚,变窄,远端阻塞性炎变、亚肺段肺不张。
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16#
发表于 2006-9-17 17:38 | 只看该作者
首先考虑新生物.
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17#
发表于 2006-9-17 17:41 | 只看该作者

回复:ct4649:[原创]肺部病灶,有病理

以下是引用守望可可西里在2006-9-17 8:27:00的发言:[br][quote]以下是引用朱磊在2006-9-16 23:49:00的发言:[br]f,51岁,还是考虑周围型肺ca,建议取活检,诊断要点:周围短毛刺,胸膜凹陷征,同侧下叶支气管壁增厚,变窄,远端阻塞性炎变、亚肺段肺不张。
[br]  支持周围型肺癌并癌性淋巴管炎、阻塞性肺炎、肺不张。[br]  除朱磊只要所描述外,我认为还有供血血管增粗,弧形弯曲异常走行的肺纹理支持周围性肺癌,最关键的是如果考虑炎症无法解释左下叶支气管壁、腔变窄、内见异常软组织结节样及尖角样突起,这肯定不是黏液栓。请各位老师看下图:[br][br][br][/quote]
支持!
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18#
发表于 2006-9-17 18:29 | 只看该作者
左下周围型肺癌伴肺门淋巴结肿大及左下肺癌性淋巴管炎。
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19#
发表于 2006-9-17 18:33 | 只看该作者
我个人意见考虑为    周围型肺癌并癌性淋巴管炎、
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20#
发表于 2006-9-17 18:55 | 只看该作者
考虑周围型肺ca,如果合并癌性淋巴管炎,个人认为hrct还是要做的
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