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楼主: 吗叮啉
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CT0588:[求助]右肺病变

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11#
发表于 2004-9-7 22:23 | 只看该作者

回复:[求助]右肺病变

以下是引用huxuelong在2004-9-7 13:55:15的发言:[br]考虑右上肺叶后段肺癌,由于患者年龄较小,强烈建议行纤支镜确诊。[br]
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12#
 楼主| 发表于 2004-9-8 00:08 | 只看该作者

回复:ct588:[求助]右肺病变

以下是引用sxdongfang在2004-9-6 22:32:07的发言:[br]请到这里看一看,可能有帮助![br]http://www.radida.com/radinet/read.php?tid=1128

谢谢指点,本人菜鸟一个,以后还得请各位大哥多多帮助,不甚感激.
我给出的诊断是右肺上叶后段癌首先考虑,该病人后到上海中山医院诊治,他们认为病灶位于下叶背段,经支气管镜检查,支气管有狭窄,刷检物为炎性物质.结核菌素试验为阳性,后又在华山医院作pet检查,诊断考虑为炎性病变.最终中山医院考虑为结核,现病人正在抗结核治疗,两个月后我再把治疗效果告诉大家.
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13#
发表于 2004-9-8 02:35 | 只看该作者
首先考虑结核,其次考虑肺癌。本人曾遇到几例,结果均为结核。
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14#
发表于 2004-9-8 05:44 | 只看该作者
从影像上看,右肺门块影确实存在,期待结果;
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15#
发表于 2004-9-8 18:03 | 只看该作者
右侧上叶支气管开口后壁结节影,周围见斑片状阴影,余肺野未见明显病灶。从影象上很难明确鉴别是结核还是癌肿,支气管镜检及诊断性治疗均是必要的。另外,左侧胸壁软组织内有钙化灶,是否能在一定程度上支持结核的诊断(有过结核感染)?
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16#
发表于 2004-9-8 20:06 | 只看该作者
上叶后段,肺癌
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17#
发表于 2004-9-9 05:21 | 只看该作者
虽然上级医院诊断为结核,但影象征象支持肺癌。病灶位下叶背段?[emb10]
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18#
 楼主| 发表于 2004-11-29 05:57 | 只看该作者

结果

病灶抗结核治疗2个月后,复查ct与前片相似,在上海中山医院做胸腔镜手术,术中见为炎性病变,并有脓液.未切除.



[本贴已被 jiajie 于 2004-11-28 22:41:10 修改过]
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19#
发表于 2004-11-29 21:13 | 只看该作者
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20#
发表于 2004-11-30 17:00 | 只看该作者
好病例,我要反复多看几遍。
[emb7][emb9][emb2]
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