CT4674:胆总管扩张

xcct · 发表于 2006-9-20 00:01

胆总管扩张程度较重,但长度应该超过1cm,且呈逐渐狭窄改变。
结合病史考虑良性病变,同意楼上意见:胆总管结石或蛔虫

朱磊 · 发表于 2006-9-20 01:15

胆总管及胆囊管明显扩张，远端狭窄呈软组织密度，胰头未见增大等异常，考虑：胆总管末端占位性梗阻._结石？蛔虫？
双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑：双肾结石，右肾轻度积水。
肝内胆管不扩张,病史三天,考虑急性梗阻.支持胆道蛔虫.不排外泥沙样结石可能.

1983 · 发表于 2006-9-20 03:38

胆总管、胆囊管扩张。2、双肾小结石伴右肾及右侧输尿管上段轻度积水

同 · 发表于 2006-9-20 03:53

以下是引用卜一在2006-9-19 14:36:00的发言：[br]胆总管及胆囊管明显扩张,远端践行性狭窄,但胰头未见异常.考虑:胆总管末端占位性梗阻._结石?蛔虫?

dyg · 发表于 2006-9-20 04:07

胆总管梗阻：肝内胆管无扩张，可以排除慢病程；该患者病史短，仅三天，应该归于急腹诊之列，而最易引起梗阻胆管扩张一是胆道蛔虫，二是结石，该患胆总内可见软组织密度影，所以首先应考虑胆道蛔虫；其次是阴影结石；再就是胰头部位的肿瘤或十二指肠壶腹肿瘤，但ｃｔ片始终未发该部位有占位征象；腹腔为负压脏器，如有穿孔两相临肠壁间应可见气影，所以可以不考虑空腔脏器穿孔。

拾荒者 · 发表于 2006-9-20 05:07

以下是引用dyg在2006-9-19 20:07:00的发言：[br]胆总管梗阻：肝内胆管无扩张，可以排除慢病程；该患者病史短，仅三天，应该归于急腹诊之列，而最易引起梗阻胆管扩张一是胆道蛔虫，二是结石，该患胆总内可见软组织密度影，所以首先应考虑胆道蛔虫；其次是阴性结石；再就是胰头部位的肿瘤或十二指肠壶腹肿瘤，但ｃｔ片始终未发该部位有占位征象；腹腔为负压脏器，如有穿孔两相临肠壁间应可见气影，所以可以不考虑空腔脏器穿孔。

支持。
双肾内见点状高密度影，右肾盂及输尿管上段扩张，考虑双肾结石，应继续向下查右侧输尿管扩张原因。

dyqct · 发表于 2006-9-20 05:23

以下是引用jiajie在2006-9-19 14:01:00的发言：[br]胆总管、胆囊管增宽，管腔内似有软组织密度影，高度怀疑胆道蛔虫。[br]双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，考虑肾结石，右肾轻度积水。

wxy7406 · 发表于 2006-9-20 06:14

蛔虫？不支持，蛔虫有10多公分长，只有两个层面看见，胆囊内也没看见；考虑结石。

fs · 发表于 2006-9-20 06:40

肝内胆总管未件扩张，肝外胆总管及胆囊管明显扩张，管腔内似有软组织密度影，远端践行性狭窄,胰头未见增大等异常
双肾盏见小点状高密度影，右肾盂、输尿管上段增宽，
考虑：1/胆总管末端占位性梗阻._结石或蛔虫.
2\\双肾结石，右肾轻度积水。

liuyue · 发表于 2006-9-20 07:24

考虑：1胆总管末端占位性梗阻，结石或蛔虫.
1双肾结石.

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