CT4693:今天下午做的一个胸部CT平扫,请分析!

yjzyl

同意九楼意见

奕帆

右肺下叶后基底段空洞样病变伴肺内支气管播散、转移；气管前及主肺动脉窗可见淋巴结影，多考虑为肺癌。建议痰检除外结核！

柯长存

考虑为空洞型结核

lkc8963

以下是引用逸风在2006-9-20 21:45:00的发言：[br]ct显示右肺下叶后基底段厚壁空洞,部分壁钙化,内壁光滑,未见壁结节,可见液平,外壁模糊,周围肺野散在点片状影；右肺上叶后段点片状及纤维条索状密度不均影,局部胸膜粘连,中下叶散在分布粟粒样病灶,,纵隔内见肿大淋巴结.[br]诊断意见:1.右肺结核并血行播散；2.右肺下感染性病变合并空洞形成,多考虑结核可能大.建议痰检,排外肿瘤.

严重支持结核伴血行及支气管播散。树芽征、渗出灶、较规则中液量空洞、局部胸膜反应均支持感染性病变，不过淋巴结肿大不明确。

jiangjing

以下是引用卜一在2006-9-20 21:16:00的发言：
右肺下叶后基底段团片影,边缘模糊,其内见不规则空洞,空洞内壁略不规则,近肺门处见供应血管,相应胸膜轻度增厚,其他肺内见多发细小结节,散在分布,纵隔内见肿大淋巴结.结合临床多考虑:右肺下叶癌性空洞伴纵隔淋巴结转移 肺内粟粒性转移.肺结核待排

bingyubing

以下是引用lkc8963在2006-9-20 22:59:00的发言：[br][quote]以下是引用逸风在2006-9-20 21:45:00的发言：[br]ct显示右肺下叶后基底段厚壁空洞,部分壁钙化,内壁光滑,未见壁结节,可见液平,外壁模糊,周围肺野散在点片状影；右肺上叶后段点片状及纤维条索状密度不均影,局部胸膜粘连,中下叶散在分布粟粒样病灶,,纵隔内见肿大淋巴结.[br]诊断意见:1.右肺结核并血行播散；2.右肺下感染性病变合并空洞形成,多考虑结核可能大.建议痰检,排外肿瘤.

[br]严重支持结核伴血行及支气管播散。树芽征、渗出灶、较规则中液量空洞、局部胸膜反应均支持感染性病变，不过淋巴结肿大不明确。[/quote]
顶顶

xiaojs

右肺下叶病灶考虑为右下肺ca空洞形成、倂纵隔淋巴结及肺内转移可能性大，不除外细菌感染。

lanqm66

1）两上肺考虑结核；2）右下考虑肺癌空洞伴感染可能性大。理由：壁太厚，不均匀（下方是否为液体未能肯定，图像如此），相邻胸膜增厚不够明显，纵隔淋巴结肿大。当然有时候我们更愿意以一元化解释，留个第二诊断吧，防止挨告挨打，当医生难啊。

lizhjie

右下肺块影，内见空洞及液平，外缘无明显分叶毛刺，周围见斑点斑片影，右肺门增大，双肺见斑点影及条索影，纵隔淋巴结肿大．考虑双肺结核．右肺空洞形成．

宝天曼

多考虑:右肺下叶癌性空洞伴纵隔淋巴结转移可能性大 .不排除结核