CT4728:腹腔巨大占位CT讨论

mmg94

肿块境界清晰，考虑黏液囊腺瘤或畸胎瘤。

lizhjie

胰腺囊腺癌可能性大.

卜一

腹腔内巨大囊实性肿物,边界清楚,囊壁及实性部分明显增强,占位效应明显.多考虑:来源于网膜的间质瘤.

haha215315

定位,定型都较困难,期待结果.

中山医

上腹部巨大肿块，与胰腺关系密切，考虑胰腺恶性肿瘤。

dushiguo2006

上腹部巨大肿块，与胰腺关系密切，考虑胰腺恶性肿瘤

fumaogui

支持胰腺囊腺瘤的诊断.

zjzjr

支持胰腺囊腺癌诊断。

朱磊

考虑：胰腺巨大囊腺癌。
诊断要点：1、巨大肿块，不均匀性强化。2、肝左叶及肝门、网膜囊受侵。3、腹膜后成簇状多发淋巴结。
图象很漂亮，期待病理结果。

守望可可

　　谢谢楼主如此完整和漂亮的图片，能用这样的机器真好啊！
　　
　　腹腔内巨大等、低混杂密度软组织占位，内见间隔。实性部分以及间隔、包膜均明显强化，囊性部分无明显强化。包膜厚簿不是很均匀，但完整、清晰、光滑。
　　
　　与周围脏器关系：
　　1.胃被向左、前方推挤、拉长，十二指肠随之下移位于肿瘤底部左后方。
　　2.肾被推挤、旋转，由前后斜行与脊柱成锐角排列，变成向内、后横向旋转约50度后与脊柱成直角排列。
　　3.腹主动脉在肝门部水平即开始受压变扁，管径变小，随即与下腔静脉一起被推挤向右后方。
　　4.腹腔干从腹主动脉发出后受压向左侧偏斜，脾动脉亦受压向左后方弯行，胃左动脉走行较正常。脾动脉胰支则呈圆弧形翻越、包围肿瘤并向其供血。
　　5.肠系膜上动脉自从腹主动脉发出后就因为肿瘤的挤压不能向前穿行，只好改道在肿瘤后方笔直向下行走。
　　6.小肠、横结肠受压下移，升降结肠无明显受压。
　　7.肝、脾正常。胰腺与肿瘤关系密切，不可分离，增强见仅位于其后缘呈很细之条状显影。

　　肝胃间隙及二者与左肾上端间间隙内、肿瘤底部即肠系膜下动脉层面见大量增粗、迂曲的血管影，为肿瘤丰富的血液供应。

　　腹膜后、肝门、肾门、胰周及肿瘤周围均未见明显肿大的淋巴结。
　　

　　定位：腹膜后、与胰腺关系密切。
　　定性：良性肿瘤。考虑是来源于胰腺的巨大囊腺瘤。