V0096:右上腹部病例，请讨论

kjgj · 发表于 2006-10-1 01:41

图象漂亮,强化很成功,表现典型,诊断明了,无异议.

同意: 胆囊颈管结石、移位胆囊并胆囊炎、胆总管硬化性胆管炎之诊断。

huangaiying1 · 发表于 2006-10-1 02:17

肝脏后方囊性占位，增强扫描壁增厚，强化，在所扫层面未看到正常胆囊，在胆总管内可见高密度结石影，故支持异位胆囊，胆总管结石的诊断

cmg · 发表于 2006-10-1 04:30

肝脏后方可见囊性影，增强后囊壁呈环形强化，壁厚薄均匀，正常胆囊窝区未见胆囊影，胆总管区平扫可见高密度影，增强后胆总管壁轻度均匀强化，综上所述支持异位胆囊并胆囊炎、胆总管炎、胆总管结石的诊断。

ysxyy · 发表于 2006-10-1 05:46

图像真的很漂亮，谢谢楼主；
异位胆囊、胆囊颈部结石嵌顿；
我也比较支持本例应尽早手术；

dyqct · 发表于 2006-10-1 06:08

好病例。支持：胆囊颈管结石、异位胆囊并胆囊炎、胆总管硬化性胆管炎之诊断

wxy7406 · 发表于 2006-10-1 06:54

正常胆囊窝未见胆囊，因该考虑胆囊异位、胆石症，慢性胆囊炎急性发作。

cefcmj · 发表于 2006-10-1 09:01

很好的病例！在工作中不细看易误诊！
支持：移位胆囊、胆囊颈管结石并胆囊炎。

影子天使 · 发表于 2006-10-1 17:35

支持胆道变异、炎症伴结石，但还有几个征象待有个说法：肝裂增宽；左肝外叶外形球变，增强扫描动脉期、静脉期后部密度偏低；胰腺体、尾部萎缩，主胰管扩张，胰头勾头不大，但形状欠规则，增强后密度较低；下腔静脉肾门水平前部在增强扫描动脉期及静脉期均未见碘剂充盈，于动脉期隐约还似见小的滋养血管样影。

ctboy2005 · 发表于 2006-10-2 01:28

胆总管结石
肝脏发育异常使胆囊位置异常，肝左右叶比例失调，肝裂增宽，见意上传肝上半部分ct片。

向武昌 · 发表于 2006-10-2 02:18

很好病例,与大家一致.

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