X1054:请各位战友会诊右足平片

落叶 · 发表于 2006-9-29 02:46

右足2.3楔骨骨巨细胞瘤

zhangxiangjun · 发表于 2006-9-29 02:55

右足2.3楔骨骨巨细胞瘤

三人行必 · 发表于 2006-9-29 03:34

右足第1、2楔骨多囊状膨胀性骨质破坏，透明度较差，边缘清楚，间隔较粗厚，符合良性骨肿瘤或肿瘤样病变，软骨粘液样纤维瘤或骨纤首先考虑。

binbin · 发表于 2006-9-29 03:48

考虑1.骨巨2.非骨化性纤维瘤

zlg · 发表于 2006-9-29 04:28

该患者三年前有扭伤史，时而走路多了自感不适，足背渐进性隆起，质硬，无红肿热痛，按之不痛，近两天疼痛加重前来就诊。
x线表现：第1、2楔骨呈皂泡样膨胀性改变，内见不规则骨脊，部分囊腔内密度不均，无软组织肿胀及肿块。四肢短骨巨细胞瘤发生极为罕见，要以多发、常见病种首选考虑。
本人意见：第1、2楔骨符合良性骨肿瘤或肿瘤样病变。
考虑血管瘤/软骨黏液纤维瘤均有可能。建议穿刺活检。

shilong · 发表于 2006-9-29 04:43

从本片看我觉得最合适的诊断为:骨纤维异常增殖症

放牧人 · 发表于 2006-9-29 04:47

考虑：骨巨！

朱亮 · 发表于 2006-9-29 05:17

骨巨细胞瘤

许协成 · 发表于 2006-9-29 05:23

除了jiangjing说的以外，还要考虑骨囊肿，痛风性骨病等。

fs · 发表于 2006-9-29 05:33

软骨粘液性纤维瘤(chondromyxoid fibroma of bone)起源于形成软骨的结缔组织，好发于青少年，80%的病例见于30岁以下，胫骨上端、股骨和腓骨下端常见，也有一些发生于蹠骨、跟骨、肋骨和髋骨，在长骨中肿瘤多呈偏心生长，并可侵袭破坏局部骨皮质。在短的管状骨，肿瘤完全占据髓腔，并引起局部膨胀改变,临床症状轻微，主要为局部疼痛、肿胀，有些病员可在外伤后经摄片方发现。x线表现在长骨中典型的表现系位于骨端偏心部位的圆形椭圆形透亮区，有时成分叶状，或蜂窝状。外周轮廓不规则，出现波浪状或有向中心突出的三角形骨嵴影，与正常骨分界清楚，病骨可有轻度或中度膨大，邻近的骨组织均有硬化现象，组织中亦可有斑点状钙化影。局部皮质变薄，大多无骨膜反应，附近软组织内亦无肿块阴影。小的管状骨的软骨粘液样纤维瘤，常位于髓腔中央，可侵犯骨的大部或全部。