这个病人多发性颅内出血，恐怕得往血液疾病方面靠拢了，建议楼主详细追问即往史。
1.左侧颞部急性硬膜下血肿。
2.左侧额叶颅骨内板下斑片状、条块状出血，下方出血似有液平面显示。但其周围脑组织均没有水肿，仍然考虑为硬膜下出血。
3.左侧枕部颅骨内板下弧形淡薄线条状阴影，也应该考虑为硬膜下血肿。
4.右侧额颞部颅骨内板下弧形略高密度，考虑硬膜下血肿。
5.右侧外侧裂池扩大呈圆形，周围见广泛分布斑片状、云絮状以及弧形线条状多形态、多密度出血，考虑为蛛网膜囊肿并出血。
6.右侧枕叶相当于侧脑室后角区见类似于胸膜腔包裹性液气胸那样的出血灶，考虑蛛网膜囊肿并出血。
7.大脑镰后部片条状、絮块状出血，也应该考虑为硬膜下血肿。
所见脑组织内无明显水肿，右侧侧脑室受压闭塞，中线结构受压左移明显。
这么多的出血，脑沟内却没有积血致脑回染色样显影，其他诸脑池、室内也没有出血。说明没有蛛网膜下腔出血，或者说蛛网膜出血没有相互流动，位于封闭的蛛网膜囊肿内及周围，同时合并有硬脑膜的广泛出血。
脑膜大范围的出血代表什么意思呢？我百思不得其解，只考虑到是血液系统疾病所致。病人为小男孩，首先应该考虑血友病，再往下考虑血小板减少性紫癫？但是也有疑问：为什么只在脑膜出血呢？
不解！！！渴望老师们的精彩解答。
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发表于 2006-9-29 05:17
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