CT4781:肺部病变，请讨论。

dyqct · 发表于 2006-9-30 22:36

肺内多发结节样高密度影，边界清，多分布在肺的外围，并可见血管导入（血管导入征）。典型的转移瘤。

yangf1228 · 发表于 2006-9-30 22:39

转移瘤没什么疑问呀

卜一 · 发表于 2006-10-1 00:04

应该是转移瘤.

hqr123 · 发表于 2006-10-1 00:12

较大肺内多发结节,边缘有针刺状突起和血管进入症,并见空洞,首先应考虑韦格肉芽肿,转移瘤排第二.

千里草 · 发表于 2006-10-1 00:13

两肺野多发的结节状高密度影，大小不等边缘清晰，分布在肺野的外围。
考虑为：1、肺转移瘤
2、肺部腺癌有可能
请各位同行老师多指教！

守望可可 · 发表于 2006-10-1 00:20

　　病灶不具有肺包虫囊肿的特征。尽管是牧民，也不需要考虑肺包虫囊肿。

　　“肺包虫囊肿80%为周边型，右肺多于左肺，下叶多于上叶。右肺血流量略多，与肝脏较近，二者之间有较丰富的淋巴管相通，这可能是右肺多见的原因。囊肿多为单发，占65%～75%，多发者一般是2～3个，一侧或双侧。约17%～22%并发其他部位囊肿，肺、肝并发的最常见，占13%～18%。
　　ct所见：肺部圆形包块，内充满液体。包囊内有分隔结构是有活性包囊的特征。”

　　“肺转移瘤ct表现：
①肺转移瘤通常位于肺野周围部， 67%见于胸膜下， 25%发生在肺野外1/3。
②多数肺转移瘤呈结节状，可自粟粒大小至直径5cm。
③多发是肺转移瘤特征，在多发肺结节中，转移瘤占70%～80%。
④转移瘤密度均一，呈软组织密度，有5%转移瘤发生坏死而密度不均匀，甚至形成空洞。偶见转移瘤钙化，多为骨肉瘤、软骨肉瘤或粘液性结肠癌转移。
⑤肺小叶间隔不规则增厚，呈结节状或串珠状，见于肺野外1/3。
　　除上述表现外，尚可累及胸膜出现胸水或骨质破坏等。”

　　本例支持大家的诊断，考虑双肺转移瘤。

奕帆 · 发表于 2006-10-1 00:22

肝上好像有什么。
要确定肺上是什么，很有必要先了解肝上是什么。
请楼主提供腹部ct片。
在没有弄清肝上是什么之前，肺上病灶必然先考虑：肺内多发转移瘤。

x-man · 发表于 2006-10-1 00:25

支持双肺转移瘤,建议查上腹部找原发灶吧.

whero1 · 发表于 2006-10-1 00:28

双肺多发类圆形结节影考虑转移瘤

lizhjie · 发表于 2006-10-1 00:37

从常规考虑应诊为双肺转移瘤.但肝内见不完整的似环状钙化且为牧民,有可能为肝包虫囊肿,如肺内也是包虫囊肿,如此多发还未见过.期待结果.

CT4781:肺部病变，请讨论。

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