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指骨结核病人多为10岁以下儿童，且为多发性。是结核桿菌浸入髓腔,继因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。在成人，感染主要在骨膜下，使骨干血液供应早期受障碍、骨干坏死分离或发生病理性骨折、使患指缩短。起病缓慢、一般无全身症状；局部肿胀、疼痛，溃破窦道不愈。x线显示：患指骨质破坏膨大、骨质变薄、膨胀等.上皮样骨囊肿多发生在末节指骨，患指呈骨锤状，有不同程度疼痛，病人都有数年以上的外伤史，手指软组织砸伤后，使小片上皮断离，并埋藏于皮下，而后逐渐移植于骨组织内，长时间增殖，生长，形成上皮样骨囊肿，囊内含有豆渣样物，若继发感染，则可含有脓液。其典型x线表现：边缘锐利的圆形或卵圆形骨质缺损区，侵犯末节指骨的一部分或大部分，无明显骨性膨胀，亦无骨膜反应，缺损区内无钙化。骨血管球瘤：亦好发于末节指骨，呈压迫性或囊状骨缺损。但血管球瘤局部软组织有红色或紫红色豆大结节，有针刺样锐痛，间歇发作，而上皮样囊肿症状多不明显。内生软骨瘤：很少发生于末节指骨，即使发生，亦多在近端，常有钙化。 |
发表于 2006-10-1 03:28
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