CT4783:[原创]腹部CT请大家讨论

影子

支持胃癌并腔v癌栓
强烈需要增强

wansheng

考虑：1、胃粘膜巨大肥厚性胃炎（胃粘膜巨大肥厚症、menetrier disease）；
         2、胃小弯侧溃疡；
      3、建议胃双对比造影或胃镜进一步检查，查一下血有无低蛋白血症。
鉴别：胃淋巴瘤。

守望可可

以下是引用jiangjing在2006-9-30 18:03:00的发言：[br]胃小弯侧龛影，胃体壁增厚，右侧肾上腺区占位，胰头区增大结构不清，12指肠圈增大[考虑腹膜后淋巴结增大可能性大，因无胰胆管扩张]，警惕胃恶性肿瘤。

　　cal362说“ 从上下层面看,大弯侧胃壁增厚应为食糜附着所致”

　　支持2位老师！

　　

同

以下是引用jiangjing在2006-9-30 18:03:00的发言：[br]胃小弯侧龛影，胃体壁增厚，右侧肾上腺区占位，胰头区增大结构不清，12指肠圈增大[考虑腹膜后淋巴结增大可能性大，因无胰胆管扩张]，警惕胃恶性肿瘤。

wshsp

胃小弯侧见软组织肿块向腔内突出，肿块顶部见“脐凹征”，小弯侧胃壁僵硬。右侧肾上腺区见软组织块影，肝脾胰腺未见异常，腹膜后未见明显肿大淋巴结影。
诊断：1、胃小弯侧占位病变，多考虑胃癌。
      2、肾上腺区改变考虑为转移。
建议：1、ct增强扫描。
      2、胃镜检查。

xmlysxlh

胃底小弯侧软组织肿块，胃壁僵硬，伴溃疡形成；胰头肿大与周围界限不清，下腔静脉肝下段增粗期内可见低密度影。印象：胃底癌腔静脉癌栓形成  建议：1、ct增强扫描。
      2、胃镜检查。

dushiguo2006

ct表现：胃小弯侧见一乳头腔外突出影，边缘光滑，似有狭颈征，周围壁增厚，略有僵硬感。远侧与正常胃窦壁交界呈钝角。余所见胃底、体壁明显增厚，内见多数不规则形气体影，造影剂呈蜘蛛脚样向外伸展。病变与正常胃壁分界清楚。
    肝胆胰脾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。无腹水征象。
考虑：1、胃粘膜巨大肥厚性胃炎（胃粘膜巨大肥厚症、menetrier disease）；
         2、胃小弯侧溃疡；
      3、建议胃双对比造影或胃镜进一步检查，查一下血有无低蛋白血症。
鉴别：胃淋巴瘤。

拾荒者

从上下层面看，胃内充缺影内见气泡影，考虑为食物所致，下部层面示小肠充盈欠佳，周围见软组织密度影。考虑小肠淋巴瘤。

ysxyy

强烈建议增强扫描；
先考虑为：溃疡性胃癌并右侧肾上腺及腹膜后淋巴结转移；
用食物贴附解释胃壁增厚，我认为不可靠，因为如果是食物贴在胃壁，那么也应该有造影剂进入其中，表现为食物与高密度造影相互混杂的那种密度；
胃镜，上消化道钡透也应作；

朱磊

ct表现：胃小弯侧见一乳头腔外突出影，边缘光滑，似有狭颈征，周围壁增厚，略有僵硬感。远侧与正常胃窦壁交界呈钝角。余所见胃底、体壁明显增厚，内见多数不规则形气体影，造影剂呈蜘蛛脚样向外伸展。病变与正常胃壁分界清楚。
    肝胆胰脾未见异常。腹膜后未见肿大淋巴结影。无腹水征象。
考虑：1、胃粘膜巨大肥厚性胃炎（胃粘膜巨大肥厚症、menetrier disease）；
         2、胃小弯侧溃疡；
      3、建议胃双对比造影或胃镜进一步检查，查一下血有无低蛋白血症。
鉴别：胃淋巴瘤。