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楼主: cyy136
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X1065:[原创体检发现,病史不祥

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11#
发表于 2006-10-2 07:41 | 只看该作者
支持左隔膨升。
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12#
发表于 2006-10-2 07:42 | 只看该作者

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13#
发表于 2006-10-2 10:11 | 只看该作者
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14#
发表于 2006-10-2 14:50 | 只看该作者

回复:x1065:[原创体检发现,病史不祥

以下是引用三人行必有我师在2006-10-1 21:22:00的发言:[br]应排除胃及结肠显著胀气引起的膈肌升高,才能考虑膈膨升或膈麻痹,建议结合透视动态观察,必要时短期复查,膈膨升一般为膈肌纤维发育不良因起,如为膈麻痹应查明原因。
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15#
发表于 2006-10-2 16:59 | 只看该作者
透视观察一下就明确了.
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16#
发表于 2006-10-2 19:27 | 只看该作者

回复:x1065:[原创体检发现,病史不祥

左膈明显升高,上缘达第七后肋上缘水平,膈顶呈弓形,其下可见充气扩张的胃及结肠,心脏向右侧移位。
   诊断:左膈膨升。
   鉴别诊断:
   1横膈麻痹:本例纵隔内未见可引起膈神经压迫占位,亦无明显的膈神经损伤史,故不考虑。
   2膈疝:一般膈突出的轮廓不如膈膨出光整,一般不涉及一侧横膈的全部,如在左侧,左胸腔内可负充气的胃肠道。
   (注:心脏位于膈下是一种假像,原因是膨出的膈肌在前部,其后部位置较低,所以心脏可位于膈肌的最高点的下方,这种情况摄个胸部侧片就一目了然了)。
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17#
发表于 2006-10-2 20:43 | 只看该作者
支持左膈膨升
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18#
发表于 2006-10-3 07:59 | 只看该作者
左膈膨升
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19#
发表于 2006-10-3 08:13 | 只看该作者
支持左膈膨升;必要时行消化道钡餐检查。
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20#
发表于 2006-10-4 01:22 | 只看该作者
左膈膨升。
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