CT4791:[原创]腹部平扫

zyyths · 发表于 2006-10-3 05:30

肝胃间隙占位，与胃关系密切，考虑为来源于胃的恶性间质瘤（体积较大，密度不均，内见不规则坏死区，肝脏左叶侵犯，该例属于胃间质瘤的腔外型，原发于浆膜下）增强扫描有助于诊断，免疫组织化学cd117阳性可确诊

拾荒者 · 发表于 2006-10-3 05:41

肿块位于肝左叶、胃和胰腺之三角区，但尤其于胃窦关系更密切，向前下方扩展，其内有分隔，小网膜囊浑浊，与前胸壁粘连，并侵及肝左叶，与胃壁分界不清这些都提示病灶非实性且向周围渗出导致粘连。右肾实质内可见低密度影多考虑为囊肿。由于没有增强所以不能跟清楚显示其内部结构。所以我倾向于位于网膜的炎性肿块并侵及肝脏，应查一下胃是否因为溃疡导致有穿孔？
支持。

宝天曼 · 发表于 2006-10-3 06:07

考虑胃平滑肌肉瘤伴左肝受侵犯

ssmmxx · 发表于 2006-10-3 06:25

考虑胃癌伴左肝受侵犯

87204141 · 发表于 2006-10-3 07:02

听君一席话.胜读十年书

如醉卧风 · 发表于 2006-10-3 07:15

病灶与胃前壁关系密切,所以我倾向于胃癌向周围浸犯.

yuhg · 发表于 2006-10-3 07:45

胃间质瘤可能性大,请结合病史

shenhs · 发表于 2006-10-3 07:55

我还是比较支持4楼的分析.

奕帆 · 发表于 2006-10-3 08:21

单凭现有的临床和ct片，要清楚诊断是不可能的，也完全没有必要瞎猜，但可以多考虑几个常见的，也可以提示良、恶性的可能性。
我认为：1、外生性肝癌，2、大网膜肿瘤，3、外生性的胃平滑肌肉瘤，4、b超提到的肝脏血管瘤等都不能排除。但定位可以定在胃小弯侧（相当于肝胃-间隙区）。

关于右肾病灶向外突，好像有脂肪成份（图像偏小），请楼主自己好好再看一下。

wshsp · 发表于 2006-10-5 03:21

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