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平扫病灶呈低密度影,近外缘可见条索样少高密度影,增强扫描病灶底密度未见强化,其内条索样影强化较明显,病灶边缘模糊,虽然没有肝脓肿的典型表现,但是结合临床还是首先考虑肝脓肿;有些疑问,如果是肝脓肿形成,其壁病理上它应该是肉芽组织,应该有明显的环形强化,可此病例却没有看到,所以其次考虑肝囊肿合并感染;从上图可见肝包膜下似乎有气体密度影和少量积液,我认为不能排除空腔脏器穿孔.
用一元论解释,会不会是空腔脏器有溃疡(并穿孔),细菌通过溃疡面进入血管,然后通过门静脉引起肝内感染呢?
呵呵,个人意见,期待结果...... |