病灶类圆形主要位于皮层区,略有占位效应,相邻脑沟略变窄,无周围水肿,t1wi中心为中等信号,周围为低信号,t2wi中心为低信号,周围为高信号,增强后未见强化。另外侧脑室边缘欠光滑,似有细小结节影,不是很确切。我考虑:1、星形细胞瘤(i-ii级),2、多发性硬化(特殊类型),应追踪观察其变化。
鉴别诊断:1、脑内血肿吸收期:t1wi应有环形高信号,因为血肿是从外周进行细胞融解,信号多变,
2、脑梗塞:从中心开始软化,也应该有环形轻度强化,因为从整个病灶来看病程应该不是很短,但也绝不是很长。
3、慢性脑脓肿:增强后应有环形强化,有晕圈。
4、转移瘤:水肿明显,即占位效应明显 |