“单纯小脑萎缩可由许多病因引起,虽然病因较多,但其ct和mri表现有其共同特点,可以以某一部分萎缩为主,但其ct诊断应包括两个或两个以上征象:①小脑脑沟扩大,超过1mm;②小脑桥脑池扩大,超过1.5mm(应测量小脑上边缘与岩骨边缘之间距离);③第四脑室扩大超过4mm;④小脑上池扩大。单纯第四脑室扩大和出现巨大枕大池并不说明小脑萎缩的存在。”
由此可以看出,本例只具有桥小脑角池扩大,其余没有征象支持,考虑小脑萎缩依据不太充分。在没有ct值的情况下,还可以考虑桥小脑角池的表皮样囊肿。不过,鉴于病灶边缘模糊,小脑萎缩的确应该列为第一诊断。请楼主补充资料 |