CT4865:胆囊病变,请会诊.

elity69 · 发表于 2006-10-12 02:35

胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.考虑胆囊炎并多发结石.

jiangjing · 发表于 2006-10-12 02:47

考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

光线 · 发表于 2006-10-12 03:45

考虑慢性结石性胆囊炎。

晓杰 · 发表于 2006-10-12 03:52

胆囊内多发结石,胆囊壁稍厚,未见明确肿块及异常强化结节,胆囊窝清晰,周围肝实质正常,不大支持癌诊断.
考虑胆囊炎并多发结石

守望可可 · 发表于 2006-10-13 03:40

以下是引用jiangjing在2006-10-11 18:47:00的发言：[br]考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

　　符：“胆囊癌：常并发胆石（有78％～98％）和慢性胆囊炎。病理上可分为浸润型、乳头状型和粘液型。
　　ct表现分为厚壁型、腔内型和巨块型。
　　 1）厚壁型：胆囊壁不均匀地增厚，并于增强扫描时明显强化，胆囊可因癌弥漫浸润使壁硬化而缩小，或因局部浸润胆囊颈而扩大。它与慢性胆囊炎的鉴别是，后者壁增厚多为均匀一致且程度多较轻。但黄色肉芽肿性胆囊炎也可表现为壁不均匀性增厚，有个案报告常被误诊为胆囊癌。
　　2）腔内型：胆囊内密度不均，可辨认出单个或多个不规则肿块影或乳头状突起，基底部胆囊壁增厚；增强扫描见肿块明显强化。ct胆道造影显示腔内不规则的充盈缺损。
　　3）巨块型：胆囊腔闭塞不显影，显示为占据胆囊窝的软组织肿块影。

拾荒者 · 发表于 2006-10-13 03:56

支持楼上诊断。

国王 · 发表于 2006-10-13 03:56

胆囊炎并多发结石

dushiguo2006 · 发表于 2006-10-13 04:00

支持守望可可西里!

gaoxiang · 发表于 2006-10-13 04:23

好像不支持胆囊癌啊

wansheng · 发表于 2006-10-13 17:56

以下是引用守望可可西里在2006-10-12 19:40:00的发言：[br][quote]以下是引用jiangjing在2006-10-11 18:47:00的发言：[br]考虑胆囊结石，胆囊癌[胆囊底部有结节状软组织影强化]

[br][br]　　符：“胆囊癌：常并发胆石（有78％～98％）和慢性胆囊炎。病理上可分为浸润型、乳头状型和粘液型。[br]　　ct表现分为厚壁型、腔内型和巨块型。 [br]　　 1）厚壁型：胆囊壁不均匀地增厚，并于增强扫描时明显强化，胆囊可因癌弥漫浸润使壁硬化而缩小，或因局部浸润胆囊颈而扩大。它与慢性胆囊炎的鉴别是，后者壁增厚多为均匀一致且程度多较轻。但黄色肉芽肿性胆囊炎也可表现为壁不均匀性增厚，有个案报告常被误诊为胆囊癌。 [br]　　2）腔内型：胆囊内密度不均，可辨认出单个或多个不规则肿块影或乳头状突起，基底部胆囊壁增厚；增强扫描见肿块明显强化。ct胆道造影显示腔内不规则的充盈缺损。 [br]　　3）巨块型：胆囊腔闭塞不显影，显示为占据胆囊窝的软组织肿块影。[/quote]

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