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【病史】：女，47岁，无明显诱因出现间断性头痛，头晕，伴左眼视物不清。
【MRI表现】：左侧中后颅窝内见哑铃状以短T1短T2信号为主的混杂信号，左侧岩骨尖部骨质形态及信号未见破坏，桥脑左侧缘受压、变形。余其脑实质内未见异常信号，诸脑室形态及位置未见异常。中线结构居中。
【印象】：考虑左侧中后颅窝黑色素瘤可能性大。
【鉴别诊断】：1.三叉神经瘤
2.脑膜瘤
【分析】：三叉神经瘤通常发生于岩骨尖部，较大者跨越中后颅窝生长，岩骨尖部骨质通常被破坏，临床伴有三叉神经痛症状。此区也可以发生脑膜瘤，脑膜瘤的信号通常与皮质一致，周围有包膜，增强呈明显强化，有明显的脑膜尾征。由于黑色素瘤内存在大量黑色素，有时伴有出血，出血吸收后有大量含铁血黄素沉着症这些物质都有明显缩短弛豫时间的特点，表现为明显的短T1短T2信号，因此本例倾向黑色素瘤。 |
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发表于 2006-10-18 07:00
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