CT4885:腹部CT，请讨论。

lizhjie

肝右叶小低密度灶动脉期成等密度,门脉期及为低密度,考虑右叶小肝癌,脾后内侧串珠样强化影为静脉曲张.左叶局限外突结节为肝硬化所致.非癌灶.

jinguoji

1、肝癌（伴门静脉癌栓可能）；
2、肝硬化、脾大（门脉高压）；
3、慢性胆囊炎；

守望可可

　　1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。
　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。
　　3.左侧肾上腺似乎有低密度，但仅一个层面显示，不能说明问题。
　　4.慢性胆囊炎存在。
　　5.片中所示下腔静脉肝段以下显著增粗，需要注意追查原因。

蓝星

左叶肝癌并肝内转移,门脉癌栓?肝硬化,脾大.脾周强化结节影为门脉高压所致静脉曲张

逸风

以下是引用守望可可西里在2006-10-13 20:16:00的发言：[br][br]　　1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。[br]　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。[br]　　3.左侧肾上腺似乎有低密度，但仅一个层面显示，不能说明问题。[br]　　4.慢性胆囊炎存在。[br]　　5.片中所示下腔静脉肝段以下显著增粗，需要注意追查原因。

支持~~~

拾荒者

1.肝左右叶交界处，肝圆韧带中后部原发性肝癌并肝内多发转移。肝左叶动脉期异常灌注、肝内多发转移均提示有门静脉癌栓形成，但本片没有确凿的显示癌栓。
　　2肝硬化大背景下，门静脉高压不明显，门静脉直径尚可。但脾脏静脉明显增粗，脾右侧、后方，肾上腺区域多个结节影具有与脾静脉一致的强化曲线。还是考虑脾静脉迂曲扩张所致，应与肝硬化有关。
   3.慢性胆囊炎存在。
  选择性支持13楼发言

13081830109

1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。

ysxyy

支持“守望可可西里”的分析，但是，为什么这个病人的胃壁那么厚，会不会也有问题？

朱亮

肝癌并门脉癌拴形成  脾大  脾静脉曲张

x-man

以下是引用liaoqiang在2006-10-13 17:23:00的发言：[br]1.在肝硬化的基础上出现的以快进快出的强化方式，考虑肝癌伴门静脉癌栓形成。左侧肾上腺区域的改变主要是门脉高压后引起的异常侧支循环开放，2.肝硬化，门静脉高压，脾大。