MRI0548：骨肌系统(跟骨)---科室综合读片病例

飞天 · 发表于 2006-10-17 00:32

以下是引用zdy90333在2006-10-14 19:06:00的发言：[br]1、病灶中央等长t1、长t2，脂肪抑制呈高信号，说明为含蛋白浓度较高的液体；2、周围薄层硬化，不符合骨样骨瘤；3、硬化环周围长t1、长t2信号，说明周围为水肿。以上征象结合分析，考虑慢性低毒力感染，为了证实中央为液体，可行mri增强扫描，或ct增强。肿瘤样病变一般周围无大片水肿区，恶性肿瘤一般无硬化环。

ZHWW · 发表于 2006-10-17 06:02

考虑炎症病变，坏死脓腔形成。

zsy1116 · 发表于 2006-10-18 03:26

支持慢性骨髓炎、骨脓肿（低毒感染）诊断，依据（愚见）：
1、整个跟骨均有弥漫性水肿改变，t1wi偏低信号，t2wi略高信号，抑脂像为高信号，边缘模糊，
2、肌肉深层间隙弥漫性水肿，信号与前者等同，
3、有脓腔形成，t1wi为等信号，t2wi也为等信号，抑脂像为明显高信号，
4、周围有硬化环，t1wi及t2wi均为低信号，
鉴别诊断：1、良性骨肿瘤，不会出现弥漫性水肿。骨样骨瘤应发生在长骨骨皮质区比较多见，而不是松质骨。
2、骨梗死，病灶中心抑脂像信号不应该这么高，因它为死骨，周围也不能出现弥漫性水肿
3、恶性骨肿瘤，可出现弥漫性水肿，但周围不应该出现硬化边，况且跟骨恶性骨肿瘤非常之少见，结合患者年龄为青少年。

cjyywk · 发表于 2006-10-18 21:41

支持骨髓炎

张CT · 发表于 2006-10-21 06:38

tb可能

dxyy · 发表于 2006-10-24 05:25

跟骨骨囊肿

long128 · 发表于 2006-10-26 06:01

考虑骨脓肿。
年龄轻，病灶以环形为主，其内见液化，周围见第信号带。
如果有x光片就更好！

hqr123 · 发表于 2006-10-27 07:10

慢性低毒性骨脓肿

radio8201 · 发表于 2007-1-10 16:30

感染

qiuleiyu · 发表于 2007-1-10 19:58

支持慢性骨髓炎、骨脓肿（低毒感染）诊断，依据（愚见）：
1、整个跟骨均有弥漫性水肿改变，t1wi偏低信号，t2wi略高信号，抑脂像为高信号，边缘模糊，
2、肌肉深层间隙弥漫性水肿，信号与前者等同，
3、有脓腔形成，t1wi为等信号，t2wi也为等信号，抑脂像为明显高信号，
4、周围有硬化环，t1wi及t2wi均为低信号

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