一:1.肿瘤位于腹膜后,肾上腺区域。
2.病灶包膜比较完整,边缘除下部比较毛糙、与右肾以及周围组织有粘连外,大部分比较清晰。
3.肿瘤内密度不均匀,囊实混杂密度,内见多发小小不等、形体不一且多不规则囊变坏死区。
二:与周围脏器关系:
1.肝脏被向前、上推挤移位,分界比较清晰。
2.下腔静脉被向左、前推移、变形,部分呈扁平饼状竖立于腹主动脉右边。
3.右肾被向下、外、后挤压移位,旋转,横轴与脊柱夹角显著改变。
4.胰腺被推挤向左前方呈弧形拱起。
三:周围脏器的改变:
1.肝脏内多发类圆形低密度,大小不等、密度不均。
2.胆囊区密度不均匀:中间是高密度结节,呈软组织密度,但接近胆囊形状。外周是显著渗出的液性密度环绕。
3.双肾似见有斑片状不规则低密度灶。
考虑:1.右侧肾上腺皮质癌,并肝内转移。
2.胆囊改变首先考虑转移,不完全排除原发性胆囊癌。
3.双肾可疑低密度考虑转移性病变。
支持,分析清晰透彻,向守望可可西里 致以革命的敬礼. |