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楼主: dyg
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CT4914:肝区占位,请高手定位。

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11#
发表于 2006-10-16 20:06 | 只看该作者
支持3楼 建议增强扫描!!!
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12#
发表于 2006-10-16 20:22 | 只看该作者
考虑肾原性恶性占位,肝内转移
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13#
发表于 2006-10-16 21:51 | 只看该作者
支持病灶来源于肾上腺,考虑肾上腺癌,肝脏受累.建议增强
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14#
发表于 2006-10-16 22:07 | 只看该作者
考虑肾上腺癌可能性大,建议增强。
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15#
发表于 2006-10-16 23:05 | 只看该作者
一:1.肿瘤位于腹膜后,肾上腺区域。
    2.病灶包膜比较完整,边缘除下部比较毛糙、与右肾以及周围组织有粘连外,大部分比较清晰。
    3.肿瘤内密度不均匀,囊实混杂密度,内见多发小小不等、形体不一且多不规则囊变坏死区。
  二:与周围脏器关系:
    1.肝脏被向前、上推挤移位,分界比较清晰。
    2.下腔静脉被向左、前推移、变形,部分呈扁平饼状竖立于腹主动脉右边。
    3.右肾被向下、外、后挤压移位,旋转,横轴与脊柱夹角显著改变。
    4.胰腺被推挤向左前方呈弧形拱起。
  三:周围脏器的改变:
    1.肝脏内多发类圆形低密度,大小不等、密度不均。
    2.胆囊区密度不均匀:中间是高密度结节,呈软组织密度,但接近胆囊形状。外周是显著渗出的液性密度环绕。
    3.双肾似见有斑片状不规则低密度灶。
    

   考虑:1.右侧肾上腺皮质癌,并肝内转移。
      2.胆囊改变首先考虑转移,不完全排除原发性胆囊癌。
      3.双肾可疑低密度考虑转移性病变。
     支持,分析清晰透彻,向守望可可西里 致以革命的敬礼.
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16#
发表于 2006-10-16 23:44 | 只看该作者
肝癌并肝内转移
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17#
发表于 2006-10-16 23:48 | 只看该作者
1.腹膜后肉瘤可能性较大
2。不除外肾上腺恶性肿瘤伴肝那转移
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18#
发表于 2006-10-16 23:59 | 只看该作者
来源于右肾上腺形成占位表现并多脏器转移.
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19#
发表于 2006-10-17 01:13 | 只看该作者
建议增强
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20#
发表于 2006-10-17 01:52 | 只看该作者
根据病灶的最大层面不在肝内和对周围的推移,首先考虑是右肾上腺来源,但一定要结合临床的实验室检查{建议楼主作类似病列时一定要强化和后重建,喝含造影剂的水}。
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