CT4945:癫痫大发作12小时后扫描

ree66 · 发表于 2006-10-17 02:09

ald是一种少见的x-连锁隐性遗传代谢性疾病，其原因是脂肪酸代谢障碍使极长链脂肪酸在脑白质和肾上腺异常积累，导致脑的脱髓鞘病变和肾上腺皮质功能低下。ald的临床表现多样，以儿童ald和肾上腺脊髓神经病最常见(moser hw,et al.j inher metab dis,1992)。临床表现为：智能减退，皮质盲，耳聋，步态不稳，抽搐，痴呆。可伴肾上腺功能低下，多在起病1～2年内死亡。头颅mri是诊断的有效手段。

klw · 发表于 2006-10-17 02:20

双侧顶叶脑白质明显减少，白质区多发低密度软化灶，双侧脑室枕角明显扩大。印象：双侧顶叶脑白质发育不良（多考虑为hie后遗症所致）

w_jianhua说
支持,

拾荒者 · 发表于 2006-10-17 02:34

双侧枕叶脑白质明显减少，侧脑室后角周围多发低密度软化灶，双侧脑室后角明显扩大，考虑：双侧枕叶肾上腺脑白质营养不良。

奕帆 · 发表于 2006-10-17 04:06

双侧侧脑室三角区及体后部旁白质脱髓鞘改变，伴相邻侧脑室扩大，局部脑组织萎缩，就其发病部位和年龄，考虑肾上腺脑白质营养不良。

二楼飞天说

ysxyy · 发表于 2006-10-17 04:12

患者,m,15y,癫痫大发作12小时后头颅扫描.既往有癫痫发作史.患者体态较瘦,表情愚钝.
还是请楼主提供更多的临床信息；
不支持肾上腺脑白质营养不良性脑病；
感觉倒是像脑室周围白质软化症；
至于胼低体发育不良,没有有力的证据,暂不考虑；

[本贴已被 ysxyy 于 2006-10-16 20:22:21 修改过]

ysxyy · 发表于 2006-10-17 04:19

脑室周围白质软化症:
临床:pvl是一种继发性脑白质病；主要见于早产儿及产后窒息存活的儿童,本例虽然年龄偏大,但病史较长,也较符合；
ct表现:双侧侧脑室周围白质区多发斑片状囊变的低密度灶,囊变区可塌陷变小,部分病灶可融合成片状；病灶主要分布在侧脑室三角区及后角周围,伴局部侧脑室扩大,外形不规则,并且部分脑室周边的囊变区可与脑室相通.受累的脑白质萎缩变薄,脑表面灰质可达室管膜下区.
***************
请详细询问病史,不知能否作此诊断；

doctorw · 发表于 2006-10-17 04:19

以下是引用卜一在2006-10-16 14:38:00的发言：[br]双侧枕叶侧脑室周围对称性不规则低密度影,边界清楚,其内条状钙化,脑白质明显减少.考虑:肾上腺脑白质营养不良.

条状钙化在哪儿？看不到啊？

wxy7406 · 发表于 2006-10-17 05:00

应该考虑肾上腺脑白质营养不良，它可以侵及胼胝体。

jinguoji · 发表于 2006-10-17 06:25

考虑肾上腺脑白质营养不良

sunhuimiao · 发表于 2006-11-2 03:47

脑软化

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