支持:肝癌并转移。
反驳点:
1、如果是肾上腺肿瘤,最高层面达肝顶部,力量不小呀,肝脏无明显旋转左移;肝左叶有代尝性增大表现;
2、如果是如此大的肾上腺肿瘤,右肾却无明显下移,不解呀;
3、下腔静脉以受压变扁、淹没为主,并无明显左移征象。
我考虑:
肝癌(肿瘤突向肝外生长,邻近组织器官受浸)并肝内转移。介于肿瘤较大,左叶增大,考虑为代尝性增大。
惭愧呀!只看到平扫时我认定是肝细胞癌,这下有了增强,总算是看清了。
的确是腹膜后巨大恶性肿瘤转移并向邻近侵犯、下腔静脉癌栓形成,广泛的侧支循环建立。
考虑:1、肾上腺皮质腺癌可能性大。
2、肾上腺神经母细胞瘤(多见于儿童,偶见于成人)不除外,建议尿检儿茶酚胺测定。 |