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楼主: zlg
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CT4925:男 50岁 上腹部疼痛10天

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11#
发表于 2006-10-17 07:14 | 只看该作者
向9楼学习
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12#
发表于 2006-10-17 07:45 | 只看该作者
肝脏内肯定有病灶,考虑转移。
原发病灶是右肾上腺肿瘤还是腹膜后肿瘤?
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13#
发表于 2006-10-17 07:49 | 只看该作者
愿意先考虑腹膜后恶性肿瘤,腹膜后的肿瘤一般一经发现往往很大。
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14#
发表于 2006-10-17 08:11 | 只看该作者
肾上腺神经母细胞瘤,肝脏侵犯并肝内转移。
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15#
发表于 2006-10-17 08:57 | 只看该作者
支持:肝癌并转移。
反驳点:
1、如果是肾上腺肿瘤,最高层面达肝顶部,力量不小呀,肝脏无明显旋转左移;肝左叶有代尝性增大表现;
2、如果是如此大的肾上腺肿瘤,右肾却无明显下移,不解呀;
3、下腔静脉以受压变扁、淹没为主,并无明显左移征象。
我考虑:
肝癌(肿瘤突向肝外生长,邻近组织器官受浸)并肝内转移。介于肿瘤较大,左叶增大,考虑为代尝性增大。
惭愧呀!只看到平扫时我认定是肝细胞癌,这下有了增强,总算是看清了。
的确是腹膜后巨大恶性肿瘤转移并向邻近侵犯、下腔静脉癌栓形成,广泛的侧支循环建立。
考虑:1、肾上腺皮质腺癌可能性大。
      2、肾上腺神经母细胞瘤(多见于儿童,偶见于成人)不除外,建议尿检儿茶酚胺测定。
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16#
发表于 2006-10-17 10:44 | 只看该作者
肝巨块型癌伴向肾及下腔静脉侵犯.
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17#
发表于 2006-10-17 15:12 | 只看该作者
肝巨块型癌伴向腹膜后侵犯
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18#
发表于 2006-10-17 16:59 | 只看该作者
考虑:1、肾上腺皮质腺癌可能性大。
      2、肾上腺神经母细胞瘤(多见于儿童,偶见于成人)不除外,建议尿检儿茶酚胺测定。
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19#
发表于 2006-10-17 17:19 | 只看该作者
考虑腹膜后脂肪肉瘤。
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20#
发表于 2006-10-17 17:26 | 只看该作者
肿块的最大层面位于肝内,有包膜但不完整,与肝实质部份分界不清,其增强特点符合肝癌的快进快出。右肾及右肾血管,下腔静受累,我考虑肝癌向肝外生长。
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