CT4939：[讨论]肺、请讨论

hnyzdjb

1.左肺不张并左侧膈疝形成.
2.慢性支气管炎.肺气肿.肺大泡.肺水肿并肺心病改变.
3.左侧胸膜反应

奕帆

好复杂哦！征象太多了。

jinguoji

左侧胸廓塌陷，左肺体积缩小，左肺毁损肺，双侧肺大泡。

卜一

左侧陈旧性胸膜病变伴肺萎缩,右侧代偿性肺气肿 肺大泡形成伴间质纤维化合并肺内感染.

jiangjing

左肺容积明显缩小，内见多数大小不等无肺组织区，并见液平，周围沿胸壁内缘见带状高密度。纵隔明显左移，未见肿大淋巴结，右肺动脉主干增粗，左侧隔肌升高。
右肺上叶见一巨大椭圆形无肺组织区，周围环一薄壁，内外缘光滑，无液平。余肺野纹理明显增多、增粗，并见多数小结节状、磨玻璃样高密度影。
考虑：1、肺部感染，，双肺多发肺大泡（左侧毁坏肺）；
      2、胸膜肥厚粘连；
      3、右肺毁损；
      4、肺动脉高压。
      5、左侧液气胸

8314337

右肺大泡并感染，左侧膈疝形成，建议钡餐检查

tangyong119

右肺大泡\\间质纤维化并感染，左侧膈疝形成；
左肺毁损并液气胸.
有结核病史吗,胸廓成形术是什么?请同行指点.谢谢.

SUNGH

请追问病史，考虑：1、左肺发育不良并左膈疝、左侧液气胸。2、右肺小叶性肺气肿并肺囊肿。3、右肺间质性纤维化。4、肺源性心脏病。

liuyue

支持：   如醉卧风说
    肺部表现不再描述.双肺慢性纤维空洞型肺结核导致肺损毁.并发症为心脏病.  
   标绘图示：右肺门上提明显-----支持肺结核；
                  左侧胸廓塌陷，胸膜肥厚----结核性胸膜炎改变（可能性大）
                   支气管通畅----除外了占位，
  综合考虑：肺结核。

拾荒者

以下是引用dyqct在2006-10-17 18:27:00的发言：[br]左肺容积明显缩小，内见多数大小不等无肺组织区，并见液平，周围沿胸壁内缘见带状高密度。纵隔明显左移，未见肿大淋巴结，右肺动脉主干增粗，左侧隔肌升高。[br]右肺上叶见一巨大椭圆形无肺组织区，周围环一薄壁，内外缘光滑，无液平。余肺野纹理明显增多、增粗，并见多数小结节状、磨玻璃样高密度影。[br]考虑：1、双肺多发囊肿并感染（左侧毁坏肺）；[br]      2、胸膜肥厚粘连；[br]      3、右肺间质纤维化；[br]      4、肺动脉高压。

如此复杂的病例，诊断应密切结合临床，左侧毁损肺是如何形成的？有无肺先天发育异常？有无手术史？单纯半年的病史不可信。