X1104:男,43岁,15年前检查时示纵隔内肿物

扬仪 · 发表于 2006-10-20 00:56

病史太长了。

整个病灶位于前中纵隔，边缘光滑，可见条状钙化影，其下部可见脐状凹陷（黄、红、蓝色箭头）；右下肺透亮度增加，右下纹理减少，似乎有内收的感觉（白色圈、箭头）；肺门未见明显的肿块影。
43岁，自述于15年前因“结核性胸膜炎”行胸片检查时示纵隔内肿物（大小约3×7cm），后无其他不适，未做诊治，近3月来，患者感胸内坠痛不适，无胸闷、无咳嗽、咳瘫。
依据病史：1、胸膜结核瘤；2、中叶不张（因胸水抬举肺叶，使之卷曲成团状，胸水吸收后未舒展形成）。
（心里确实没底，等待病理，学习学习）

jiangjing · 发表于 2006-10-20 02:50

此部位常见畸胎瘤、支气管囊肿、淋巴瘤，以可有胸腺瘤可能。考虑支气管囊肿，不可能是包裹积液机化影。等待结果

yzh9939 · 发表于 2006-10-20 03:09

我感觉这例平片分析挺难！胡侃几句。
首先定位：右肺野纵隔旁占位，与纵隔呈锐角相交，且占位中心位于肺野内。按照定位常理，我认为应定位在肺野内病变，而非纵隔内病变。其次，肿块位于右肺上、中叶交汇处，未见明显的水平裂影或推移。

占位的形态虽近似椭圆形，但边缘不规则，上缘局部特别隆起，下缘有凹陷，可排除水平裂包裹性积液。请参考下例：

肿块密度较均匀，边缘较光滑，无“毛刺”、胸膜凹陷等，周围肺纹理较自然，肺门清晰，气管纵隔无明显移位。临床无咳嗽、咳痰等症状。
可能诊断：1. 右肺中叶炎性假瘤或错构瘤； 2. 水平裂胸膜间皮瘤； 3. 类癌不除外。

余辉 · 发表于 2006-10-20 03:27

考虑支气管囊肿或纵隔胸腔积液后改变

chry3 · 发表于 2006-10-20 03:36

依据病史考虑纵隔包裹性积液

艺术家 · 发表于 2006-10-20 04:08

病变肯定在纵隔上无须详述，考虑定性是主题．

87204141 · 发表于 2006-10-20 05:06

病理结果快出啊

如醉卧风 · 发表于 2006-10-20 07:18

椭圆形边界清楚并见弧形钙化,病灶位于水平裂.应考虑叶间局限性包裹?[emb6][emb25][emb28]

[本贴已被如醉卧风于 2006-10-19 23:26:08 修改过]

snwj · 发表于 2006-10-20 07:18

慢性包裹性纵隔炎

曾感屏 · 发表于 2006-10-20 15:37

纵隔旁占位.性质待定?
心里确实没底，等待病理，学习学习

[呼吸] X1104:男,43岁,15年前检查时示纵隔内肿物

回复：x1104:胸部病变请分析－有手术病理。

回复：x1104:胸部病变请分析－有手术病理。

上处

浏览过的版块