CT4983:肝脏病变

zcfylxh · 发表于 2006-10-22 04:03

患者,女,44y,腹胀,纳差2月余.乙肝多年.b超:肝占位.
实验室检查:
afp: 1210-----1238. cea: 14.5    sf: >320
b2-mg 2201 ha 234       hbsag +    抗---hbe +       抗--- hbc +
【ct表现】
平扫：肝左叶s2、3段可见分叶状低密度肿块，凸向肝外，其内可见片状更低密度区，增强扫描动脉期明显不均匀强化，密度高于周围正常肝,低于同层主动脉，门脉期呈相对低密度，符合“快进快出”；肝方叶可见类圆形低密度影，增强扫描似可见轻度强化；肝右叶表面轮廓欠光整，s8段见一点状钙化影。
意见：
1、肝硬化并肝左叶s2、3段hcc,  肝方叶子灶与肝囊肿鉴别， 2、肝s8段钙化或肝内胆管结石。

suncl · 发表于 2006-10-22 04:27

肝癌

胡生启 · 发表于 2006-10-22 04:35

左肝肝癌并右肝转移

宝天曼 · 发表于 2006-10-22 04:43

左叶外生巨块型肝癌。可能性大

duguo · 发表于 2006-10-22 05:00

右叶病灶考虑转移.

jinguoji · 发表于 2006-10-22 05:17

左叶外生巨块型肝癌并右肝转移。

guzhongliangddd · 发表于 2006-10-22 05:26

以下是引用卜一在2006-10-21 17:57:00的发言：[br]典型的肝左叶巨块性肝癌.平扫低密度,增强快进快出,平衡期更低密度,并突出腔外.

肝右叶低密度区还是有轻度的强化，性质？{转移可能性大{因为它不具备转移的可靠征象！}}

晓杰 · 发表于 2006-10-22 05:30

以下是引用w_jianhua在2006-10-21 18:17:00的发言：[br]平扫肝左叶形态失常，密度普遍降低，其内可见更低密度影，于肝左叶内侧段见一低密度影,肝右叶表面轮廓欠光整，其内密度不均，并见一点状钙化影.[br]增强:肝左叶及内侧段低密度影强化程度符合速升速降之肝ca表现，肝右叶均匀强化，但平衡期似见结节样强化影。胆囊壁增厚。[br]考虑：1。肝左叶肝硬化肝ca并右叶转移[br] 2。胆囊炎

蓝星 · 发表于 2006-10-22 05:35

平扫肝左叶形态失常，密度普遍降低，其内可见更低密度影，于肝左叶内侧段见一低密度影,肝右叶表面轮廓欠光整，其内密度不均，并见一点状钙化影.
增强:肝左叶及内侧段低密度影强化程度符合速升速降之肝ca表现，肝右叶均匀强化，但平衡期似见结节样强化影。胆囊壁增厚。
考虑：1。肝左叶肝硬化肝ca并右叶转移
2。胆囊炎

gaoxiao · 发表于 2006-10-22 05:36

肝癌伴肝内转移。

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