CT5018:腹部CT,请会诊

逸风

右侧髂窝病变考虑冷脓肿形成我觉得有些牵强!从病灶上缘看,它位于右侧腰大肌外侧,而且与腰大肌间有明显的低密度间隙.冷脓肿形成多为椎体结核形成的干酪样坏死组织液化,一般由于重力作用沿着腰大肌内缘或肌间隙往下分布,肿块出现层面以上椎体没有看见明确的骨质异常或椎体周围异常密度影,呵呵,不明白!!

奕帆

不支持消化道病变，支持逸风 和 守望可可西里。

jiangjing

右侧髂腰肌肿胀成软组织肿块，尤以髂肌为甚，质地欠均匀，上与腰大肌相接，下至股骨头前方，向前推移盲肠与之分界不清，膀胱右侧受压。考虑肌肉组织肿瘤。提示盲肠受累可能，右侧胸腔少量积液。腰椎间盘膨出、突出伴钙化，左侧髂血管钙化。

余辉

支持可可西式里，考虑右髂骨淋巴肉瘤

yang4132

右侧髂腰肌肿瘤合并感染可能性大。

晓杰

以下是引用逸风在2006-10-25 14:31:00的发言：[br]不支持结肠癌!(尽管常错,可我还是要说出我的意见)理由:[br]1.病灶为软组织肿块,连续11个层面显示,如果是结肠癌肿块型会有这么大的范围?况且临床会没有肠梗阻征象?2.病灶向下延续达髋臼平面,早已经超出盆腔范围,会是来源于结肠??3.肿块左侧肠管虽然分辨不是很清楚,但可以看出是受压向左移位![br]软组织肿块伴有骨质破坏,首先考虑恶性肿瘤；骨质破坏程度轻,与软组织肿块大小不相符,所以不考虑来源于骨骼的肿瘤,个人认为首先考虑盆壁内恶性肿瘤,从肠管移位来看,来源于盆壁软组织可能大,首先考虑右侧盆壁肌层肉瘤.不排外感染性病变[br][br][br][br]

[本贴已被 逸风 于 2006-10-25 14:36:20 修改过]

考虑：纤维组织肉瘤？

YaoYY

自持逸风的分析.

拾荒者

以下是引用逸风在2006-10-25 14:31:00的发言：[br]不支持结肠癌!(尽管常错,可我还是要说出我的意见)理由:[br]1.病灶为软组织肿块,连续11个层面显示,如果是结肠癌肿块型会有这么大的范围?况且临床会没有肠梗阻征象?2.病灶向下延续达髋臼平面,早已经超出盆腔范围,会是来源于结肠??3.肿块左侧肠管虽然分辨不是很清楚,但可以看出是受压向左移位![br]软组织肿块伴有骨质破坏,首先考虑恶性肿瘤；骨质破坏程度轻,与软组织肿块大小不相符,所以不考虑来源于骨骼的肿瘤,个人认为首先考虑盆壁内恶性肿瘤,从肠管移位来看,来源于盆壁软组织可能大,首先考虑右侧盆壁肌层肉瘤.不排外感染性病变[br][br][br][br]

[本贴已被 逸风 于 2006-10-25 14:36:20 修改过]

支持。另外骨盆倾斜严重，原因？

guzhongliangddd

以下是引用jiangjing在2006-10-25 18:33:00的发言：[br]右侧髂腰肌肿胀成软组织肿块，尤以髂肌为甚，质地欠均匀，上与腰大肌相接，下至股骨头前方，向前推移盲肠与之分界不清，膀胱右侧受压。考虑肌肉组织肿瘤。提示盲肠受累可能，右侧胸腔少量积液。腰椎间盘膨出、突出伴钙化，左侧髂血管钙化。

患者体位不正是由于右侧髂腰肌肿胀疼痛所致的保护性体位。

shibing

考虑结核性冷脓肿。